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山西一醫(yī)院涉騙保調(diào)查后續(xù):已立案,對10人采取刑事強(qiáng)制措施

時(shí)間:2024-05-22 09:31 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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  新華社太原5月15日電(記者 柴婷)5月12日,新華社“新華視點(diǎn)”欄目播發(fā)《拉五保老人假看病、假住院——山西一醫(yī)院涉騙保調(diào)查》一稿,曝光山西省呂梁市汾陽市殘康中醫(yī)醫(yī)院誘導(dǎo)一些無病或輕癥的農(nóng)村五保老人住院治療,存在虛增項(xiàng)目、“掛空床”等行為,涉嫌騙取醫(yī)保基金。對此,汾陽市高度重視,當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)目前已對10人采取刑事強(qiáng)制措施。

  汾陽市迅速成立醫(yī);饘m(xiàng)排查整治領(lǐng)導(dǎo)小組,在全市范圍開展排查整改查處工作。

  汾陽市醫(yī)保局解除了殘康中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并責(zé)令其開展自查。殘康中醫(yī)醫(yī)院自查后上交違規(guī)使用的醫(yī)保金197601元。汾陽市醫(yī)保局在后續(xù)調(diào)查中又追回醫(yī);52507.19元,并處以罰款262535.95元。截至目前,已挽回首批國家醫(yī);饟p失250108.19元。

  現(xiàn)已查明涉事醫(yī)院至少8名五保老人的醫(yī)保報(bào)銷金額存在問題,目前涉事醫(yī)院已暫停運(yùn)營。此外,全市其他醫(yī)院又排查出44人醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)存在異常。

  5月13日,汾陽市醫(yī)保局組織6個(gè)工作組,分赴多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村養(yǎng)老院開展排查,對殘康中醫(yī)醫(yī)院2023年1月1日至今的住院病人逐一調(diào)查核實(shí),特別針對報(bào)道中反映的“利用五保老人群體進(jìn)行騙!鼻闆r進(jìn)行重點(diǎn)對照核查,詳細(xì)情況正在匯總。

  5月14日,國家醫(yī)療保障局官方公眾號發(fā)布對殘康中醫(yī)醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī);鸬那闆r通報(bào),同時(shí)全文轉(zhuǎn)載新華社的報(bào)道。

  目前,山西省紀(jì)委監(jiān)委已介入調(diào)查。呂梁市召開醫(yī);疬`法違規(guī)專項(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì),通報(bào)了殘康中醫(yī)醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī);鸢讣。呂梁市醫(yī)保局成立4個(gè)專項(xiàng)督導(dǎo)組,從5月14日至5月31日,分片包縣(市、區(qū)),對全市醫(yī);疬`法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo),并將發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題反饋相關(guān)縣市區(qū)及時(shí)整改。汾陽市紀(jì)委監(jiān)委對汾陽市醫(yī)保局全局干部職工開展集體約談,并對局班子成員和中層干部進(jìn)行逐個(gè)約談。

  汾陽市醫(yī)保基金專項(xiàng)排查整治領(lǐng)導(dǎo)小組副組長王鎮(zhèn)東表示,將深刻汲取殘康中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金事件教訓(xùn),舉一反三、嚴(yán)查快處各類違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,筑牢醫(yī);鸢踩谰,保障廣大參保人員的合法權(quán)益。

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