近年來,流感、肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病愈發(fā)受到人們的關(guān)注,其中就包括呼吸道合胞病毒(RSV)引起的呼吸道疾病。
呼吸道合胞病毒有何危害,為何更愛“攻擊”低齡嬰幼兒?呼吸道合胞病毒預(yù)防手段有哪些?呼吸道合胞病毒長效單克隆抗體的上市將為我國低齡嬰幼兒帶來哪些健康保障?針對這些疑問,國家健康科普專家?guī)斐蓡T、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心印根權(quán)和深圳市兒童醫(yī)院感染科主任醫(yī)師鄧?yán)^巋進(jìn)行了解答。
“呼吸道合胞病毒是一種常見的、具有高度傳染性的呼吸道病毒,是嬰幼兒呼吸道感染(以肺炎和毛細(xì)支氣管炎為主)住院的首要檢出原因!庇「鶛(quán)認(rèn)為,呼吸道合胞病毒更愛“攻擊”低齡嬰幼兒的原因在于,低齡兒童免疫系統(tǒng)較弱、氣道狹窄、血管豐富且黏膜較薄,在感染呼吸道合胞病毒后更易出現(xiàn)繼發(fā)局部炎癥反應(yīng),所以1歲內(nèi)嬰兒發(fā)展為嚴(yán)重疾病的風(fēng)險比其他年齡段要高。
“呼吸道合胞病毒高峰期嚴(yán)重時會出現(xiàn)喘、憋、呼吸困難、呻吟等問題,呼吸不暢時霧化也無法緩解,如果孩子有基礎(chǔ)病或插管上機(jī)后會導(dǎo)致恢復(fù)期拉長。”印根權(quán)分享了在病區(qū)查房時的患兒情況,其密切關(guān)注的因呼吸道合胞病毒住院的3名兒童中,一名病情較重的已用上了高流量吸氧來保障呼吸。
“呼吸道合胞病毒除了影響呼吸系統(tǒng)外,嚴(yán)重的合胞病毒感染還會對其他器官有多重影響。”鄧?yán)^巋說,感染呼吸道合胞病毒的年齡越小,癥狀相對越嚴(yán)重。嬰兒感染呼吸道合胞病毒嚴(yán)重的,除了會引發(fā)呼吸道常見的咳嗽、喘息、呼吸困難、發(fā)熱外,還易造成腦病、心肌受損、脫水、肝肺功能受損、喂養(yǎng)困難等影響。生命早期嚴(yán)重感染呼吸道合胞病毒,或增加兒童學(xué)齡期、幼兒期喘息次數(shù)增加、哮喘風(fēng)險明顯增加,也易造成成年后肺功能的損傷。他補(bǔ)充說:“不論是兒童、青少年還是成年哮喘患者,在有哮喘癥狀下感染呼吸道合胞病毒,都將造成原有哮喘的惡化程度成倍增加,所以建議有基礎(chǔ)病的人群要重點(diǎn)預(yù)防!
那么,呼吸道合胞病毒應(yīng)該如何預(yù)防?又有哪些預(yù)防“新武器”?
鄧?yán)^巋介紹說,呼吸道合胞病毒主要通過飛沫、密切接觸進(jìn)行傳播,且傳播指數(shù)較高。“家庭成員較多、幼托機(jī)構(gòu)和醫(yī)院隔離措施不足都是呼吸道合胞病毒高傳播的原因。建議有基礎(chǔ)性疾病、居住環(huán)境擁擠等情況的低齡兒童盡早篩查,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時阻斷隔離。此外,大眾還要做好手衛(wèi)生、遵守咳嗽禮儀、保持社交距離和戴好口罩,以預(yù)防呼吸道合胞病毒”。
“目前,預(yù)防呼吸道合胞病毒的方式有生活習(xí)慣改善、物理阻斷隔離等,最近獲批的面向嬰兒呼吸道合胞病毒預(yù)防用長效單克隆抗體也是方式之一!庇「鶛(quán)表示,期待未來有更多針對呼吸道合胞病毒的創(chuàng)新手段能夠進(jìn)一步普及進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū),以保護(hù)低齡兒童在呼吸道合胞病毒高發(fā)季里免受感染,降低重癥風(fēng)險。
鄧?yán)^巋表示,針對呼吸道合胞病毒的創(chuàng)新預(yù)防手段要在提高可及性和普遍性過程中因地制宜,以更好地保障低齡兒童健康。
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