在河池三醫(yī)院進修的學員與盧忠存主任合影

2月19日，來廣西河池市第三人民醫(yī)院(以下簡稱河池三醫(yī)院)進修學習的第三批學員踏上歸途，從河池坐列車到重慶，在重慶轉飛機到西藏自治區(qū)拉薩市廣升醫(yī)院。途徑兩省兩區(qū)一市，行程2900多公里。截至目前，河池三醫(yī)院為拉薩市廣升醫(yī)院培養(yǎng)四肢創(chuàng)傷醫(yī)技人才19人，他們像西藏雪域高原上的“格�；ā保�在拉薩市廣升醫(yī)院綻放。

索朗央吉是在河池三醫(yī)院第三批進修學員之一，在與河池三醫(yī)院四肢創(chuàng)傷骨科手外科主任盧忠存老師道別時激動地說：“我們這批進修學員都學有所獲、學有所成、學有所用。河池三醫(yī)院是我們骨科醫(yī)生進修學習的殿堂，恩師盧忠存主任又是中國醫(yī)師獎獲得者，醫(yī)院免費為我們提供教學及住宿。對河池三醫(yī)院，對我們敬愛的老師，除了感謝，還是感謝!”

一批又一批在河池三醫(yī)院進修學習的藏族醫(yī)學生回到了西藏自治區(qū)拉薩市廣升醫(yī)院。拉薩市廣升醫(yī)院唐璜院長感激地說：“河池三醫(yī)院的無私幫扶培養(yǎng)了我們醫(yī)院急需的醫(yī)技人才，使醫(yī)院的醫(yī)療水平逐年得到有效提升。以后將通過建立遠程會診平臺，開展影像會診、手術指導等，希望學成歸來的醫(yī)學生把河池三醫(yī)院的管理模式向‘廣升’延伸，提升醫(yī)院的管理水平，踐行‘行醫(yī)為民’的理念�！�

給藏醫(yī)徒弟“開小灶”

盧忠存主任和其他指導老師在給患者做手術的時候，都讓索朗央吉、普布次仁、次仁江村等藏族醫(yī)學生，近距離地觀看參與老師們所做的每一臺手術。

手術開始，盧忠存主任邊操作邊向身邊的藏族醫(yī)學生講解其中的要點和問題。“老師講解很細，比如這個切口有什么重要組織注意避開，這個手術具體如何操作，如何旋轉位置，再造修補等�！辈蒯t(yī)徒弟普布次仁說。

在河池三醫(yī)院進修的學員與指導老師合影

次仁江村說，除了醫(yī)技得到增進，最大的改變還是醫(yī)療觀念的變化。例如此前醫(yī)院收治骨傷病人后，會進行大創(chuàng)口開刀，經(jīng)常出現(xiàn)傷口感染難以愈合等問題。河池三醫(yī)院的老師告訴他們，這樣的處理方式早已經(jīng)過時，并傳授了最新的微創(chuàng)技術。

主任醫(yī)師盧忠存、副主任醫(yī)師藍春祎、韋忠宏、彭偉華等老師還經(jīng)常給藏醫(yī)徒弟“開小灶”，讓藏醫(yī)徒弟了解新的診療理念，傳授先進醫(yī)療設備的使用方法，解讀手術難度大的病例。為了盡快跟上指導老師們的節(jié)奏，老師經(jīng)常給藏醫(yī)徒弟“開小灶”，每天都布置給他們學習任務，讓他們在實驗室、病房、手術臺、會議室中不停地工作學習，在學習中工作。

阿旺平措說，他雖然已經(jīng)回到了拉薩市廣升醫(yī)院，但他還是時刻與河池三醫(yī)院的老師們保持聯(lián)系，老師也會經(jīng)常發(fā)來消息詢問他的業(yè)務情況，指導他的醫(yī)療文書寫作，不斷提升他的醫(yī)技水平。

師徒聯(lián)手創(chuàng)奇跡

2019年11月，拉薩市廣升醫(yī)院第一批醫(yī)學生開始不遠千里到河池拜師學醫(yī)。這批西藏醫(yī)學生共3人。其中，彝族小伙普正斌表現(xiàn)最好。

指導老師正在給藏族醫(yī)學生講解手外顯微鏡

當時，21歲的普正斌剛畢業(yè)，只會清創(chuàng)縫合、給病人換藥及寫病歷。經(jīng)過進修培訓后回到自己的工作崗位，普正斌已經(jīng)能夠掌握常用皮瓣轉移、斷指再植、尺橈骨遠端骨折復位等顯微外科基本技能。

2020年8月，一名8歲兒童被推進拉薩市廣升醫(yī)院創(chuàng)傷手外科手術室。這名患兒左手食指末節(jié)完全撕脫離斷，斷面不齊整，殘端流血不止，離斷指體創(chuàng)口表面污染嚴重。這樣的病例，在拉薩市廣升醫(yī)院創(chuàng)傷手外科醫(yī)護人員還是第一次遇到。

在海拔3600米以上做兒童末節(jié)斷指再植手術。這種手術的難度極大——兒童手指末節(jié)的血管非常纖細，直徑只有0.2mm，血管吻合難，而且術后患兒容易躁動、不配合，易出現(xiàn)血管痙攣形成血栓，導致再植手指栓塞壞死。

此時正值盧忠存主任回訪拉薩市廣升醫(yī)院，從河池三醫(yī)院學成歸來的普正斌等人已成為科室技術骨干。師徒聯(lián)手在雪域高原環(huán)境中施行兒童末節(jié)斷指再植手術，創(chuàng)造西藏醫(yī)學斷指再植術奇跡。

手術中，盧忠存和普正斌負責攻克血管和神經(jīng)吻合，其他醫(yī)護人員進行輔助手術，2個小時里，雙方將顯微外科技能的“穩(wěn)、準、輕、巧”發(fā)揮到極致，聯(lián)手完成海拔3600米第一例成活的兒童末節(jié)斷指再植手術。看到術后患兒離斷的指尖漸變紅潤，普正斌行醫(yī)救人的信心更加堅定。截至2021年7月，他已獨立完成4例斷指再植手術。

目前，拉薩市廣升醫(yī)院的斷指再植手術成功率已達80%以上，并于2021年5月完成西藏自治區(qū)首例下肢體離斷傷再植手術，填補了西藏肢體離斷傷再植診療的空白。

獻上潔白的哈達

“瓜真切(謝謝)，扎西德勒(吉祥如意)!”結束了在河池的進修學習，西藏拉薩市廣升醫(yī)院的不少醫(yī)學生給河池三醫(yī)院的老師們獻上從西藏寄來的哈達，一面跨越2900多公里的錦旗上，用漢語、藏語書寫著“壯藏人民一家親，醫(yī)療幫扶情意長”。

索朗央吉深知家鄉(xiāng)醫(yī)療技術條件的缺乏，一直希望能外出學習進修，帶回先進技術，“如今，醫(yī)院各種先進設備都有了，遺憾的是沒人會操作，我們心里著急�！睆�2019年11月到現(xiàn)在，河池三醫(yī)院四肢創(chuàng)傷骨科手外科已經(jīng)免費傳授四肢創(chuàng)傷骨科醫(yī)技人才三批共19人，他們學習手外科臨床與護理、康復治療、ICU運作機制及護理、手術器械管理等知識，與各自的指導老師一起查房換藥、進行病例討論、手術見習以及顯微外科操作訓練。

主任醫(yī)師盧忠存與拉薩市廣升醫(yī)院進修醫(yī)學生交流

跟著四肢創(chuàng)傷骨科手外科主任醫(yī)師盧忠存學習幾個月來，索朗央吉已經(jīng)撐握了常用皮瓣轉移、尺橈骨遠端骨折復位等顯微外科基本技能。盧忠存主任告訴筆者，“索朗央吉非常勤奮，每天一早趕到科室，有時周末也會到科室、病房學習”。索朗央吉說，在醫(yī)院進修期間，她深受觸動，“醫(yī)生們對待病人像對待自己的親人一樣，只要有病人來，即便過了下班時間，他們也會耐心看完病后才離開�！�

說起醫(yī)院對自己的照顧，第一次來到河池的索朗央吉十分感動，“醫(yī)院免費在院內(nèi)給我們安排住宿，各種生活用品齊全，食堂離我們工作和學習的地方很近�！�

工作之余，科室同事們還經(jīng)常邀請索朗央吉參與集體活動，帶她品嘗河池燒烤、小龍蝦等美食。“短短兩個月，我已經(jīng)非常習慣河池的生活，是同事們幫我迅速融入了這座城市。”索朗央吉說。

十九名進修醫(yī)學生，像雪域高原上的“格�；ā币粯釉诶�薩市廣升醫(yī)院綻放，踐行著“行醫(yī)為民”的理念，高質量地為老百姓服務，獲得救治的病患會給醫(yī)生獻上潔白的哈達。河池三醫(yī)院四肢創(chuàng)傷骨科手外科主任盧忠存老師也經(jīng)常對學生進行回訪，與徒弟共同開展救死扶傷，他的辦公室已經(jīng)不知道掛了多少條哈達。