KP.2一躍成為美國(guó)主流新冠變異株，五一大規(guī)模流動(dòng)會(huì)加速在國(guó)內(nèi)傳播嗎？

時(shí)間：2024-04-28 14:30 來源：互聯(lián)網(wǎng)

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當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月26日，美國(guó)疾控中心(CDC)更新最近兩周的新冠變異株占比[1]。數(shù)據(jù)顯示，KP.2已經(jīng)超越JN.1，以24.9%的占比成為當(dāng)前美國(guó)的主流變異株。而在兩周前的4月13日，KP.2的占比僅為10.7%。短短兩周時(shí)間，KP.2占比大幅增長(zhǎng)133%。

美國(guó)新冠變異株占比

來源：美國(guó)CDC

KP.2是什么?會(huì)形成大流行嗎?

KP.2、KP.1.1、KS.1等變異株是JN.1的衍生株[2]，這些衍生株有兩個(gè)額外的Spike蛋白位點(diǎn)突變(456、346位，被稱為 FLiRT變體組)，傳染性更強(qiáng)[3]。在過去兩周內(nèi)，美國(guó)另一種名為 KP.1.1 的FLiRT變體比例也從3.1%上升到了7.5%。

早在4月18日，分子醫(yī)藥學(xué)專家、北美獨(dú)立科學(xué)研究機(jī)構(gòu)Scripps Research Institute創(chuàng)始人Eric Topol博士就曾表示，KP.2為代表的FLiRT變體具有更為明顯的傳播優(yōu)勢(shì)，有可能引發(fā)新一波新冠疫情[4]。

不過，盡管BA.2.86及其家族的KP.2等新毒株有非常多的突變，但仍然在Omicron突變株的大家族內(nèi)，其臨床特點(diǎn)仍然是：傳染性極強(qiáng)、致病性較弱。所以Eric Topol：博士預(yù)測(cè):不會(huì)因?yàn)镕LiRT變體而出現(xiàn)新一波重大感染[4]。

最新新冠變異株關(guān)系圖

來源：Hanson臨床科研公眾號(hào)

3月新增重癥數(shù)達(dá)近8個(gè)月歷史新高，香港新冠陽(yáng)性率連續(xù)兩周小幅反彈

2024年4月10日，中疾控發(fā)布3月全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況[5]。2024年3月1日-3月31日，全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增重癥病例588例，達(dá)到近8個(gè)月以來最高點(diǎn)。

2023年8月-2024年3月全國(guó)新冠新增重癥病例趨勢(shì)

來源：根據(jù)中疾控發(fā)布數(shù)據(jù)繪制

4月25日，香港衛(wèi)生防護(hù)中心發(fā)布第16周新冠周報(bào)[6]。報(bào)告顯示，香港第16周(2024年4月14日-4月20日)新冠陽(yáng)性率為9.73%，較第15周的9.10%有所上升，超過9.21%的基線水平，連續(xù)兩周出現(xiàn)小幅反彈。香港地區(qū)新冠數(shù)據(jù)出現(xiàn)波動(dòng)，主要原因?yàn)椤熬奂砸咔閿?shù)量和影響人數(shù)的上升，以及流行毒株的多樣化”。

在公共衛(wèi)生化驗(yàn)服務(wù)處所采集樣本的新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性比率

來源：香港衛(wèi)生防護(hù)中心

新冠病毒持續(xù)、快速變異，對(duì)未知風(fēng)險(xiǎn)仍需保持敏感和重視

當(dāng)前，新冠病毒仍在持續(xù)變異。KP.2的快速增長(zhǎng)，很可能會(huì)復(fù)制去年JN.1的流行趨勢(shì)。

➢ 2023年8月，JN.1首次在盧森堡發(fā)現(xiàn)[7]。

➢ 2023年9月，美國(guó)首次檢測(cè)出JN.1;2023年12月，JN.1成為美國(guó)增長(zhǎng)最快的新冠變異株[7];2024年1月，JN.1成為美國(guó)主要流行株[8]。

➢ 2023年10月，中國(guó)首次在上海報(bào)告JN.1[7];2024年2月，JN.1成為中國(guó)優(yōu)勢(shì)流行株[9]。

從首次出現(xiàn)，到快速增長(zhǎng)，成為主要流行株，JN.1在美國(guó)和中國(guó)都僅用了4個(gè)月。而僅僅3個(gè)月后，JN.1在美國(guó)的流行優(yōu)勢(shì)就被KP.2取代，可見新冠病毒的變異和流行速度之快。

幾乎可以預(yù)見，KP.2會(huì)快速向包括中國(guó)在內(nèi)的其他國(guó)家蔓延。而像五一、端午這類假期帶來的大規(guī)模人群流動(dòng)，可能加快這一趨勢(shì)。

五一假期疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增大，多病共同流行成為常態(tài)

4月27日，國(guó)家疾控局發(fā)布《關(guān)于做好2024年“五一”假期及春夏季新冠病毒感染等重點(diǎn)傳染病疫情防控工作的通知》[10]。通知中提到：

➢ 當(dāng)前我國(guó)新冠疫情持續(xù)保持低水平波浪式流行態(tài)勢(shì)，但新冠病毒仍在變異，疫情仍存在一定的反復(fù)性。

➢ 我國(guó)部分傳染病防控面臨新情況新特征，部分地區(qū)流感疫情仍未回落到往年同期水平，百日咳疫情呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增加，多病共同流行成為常態(tài)。

➢ 全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)登革熱、麻疹等疫情反彈，境外疫情輸入我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)增加。

通知指出：“五一”假期人員流動(dòng)性上升和聚集性活動(dòng)增加，可能加大疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)家疾控局發(fā)布重點(diǎn)傳染病疫情防控工作通知

來源：國(guó)家疾控局

隨著新冠病毒致病性減弱，很多人出現(xiàn)有關(guān)癥狀后不進(jìn)行檢測(cè)，即使確診新冠后也不進(jìn)行抗病毒治療，抱有“吃點(diǎn)退燒藥感冒藥就行” “扛幾天就好了”的心理。

然而，扛過了新冠，還有流感、支原體、百日咳，甚至是感冒等“輪番襲來”，導(dǎo)致機(jī)體的免疫力越來越差，更容易感染各類病原體，形成惡性循環(huán)。

所以，“對(duì)癥治療”或“不治療”固然省事，卻增加了易感風(fēng)險(xiǎn)，只有“對(duì)因治療”才能打破這種惡性循環(huán)。

無病毒無損傷，感染新冠后應(yīng)盡快進(jìn)行抗病毒治療

所謂“對(duì)因治療”，就是“感染啥治啥”。感染了新冠病毒，就要進(jìn)行抗病毒治療，盡快服用抗新冠藥。

人體感染新冠后，新冠病毒會(huì)在體內(nèi)快速、大量復(fù)制。病毒量越多，在體內(nèi)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)身體的損傷就越大。

而抗新冠藥可以快速抑制新冠病毒在體內(nèi)的復(fù)制，減少病毒載量，避免病毒進(jìn)一步對(duì)身體造成損傷。體內(nèi)病毒快速減少的結(jié)果是，難受的癥狀可以快速得到緩解，盡快恢復(fù)正常的生活和學(xué)習(xí)工作。同時(shí)，快速轉(zhuǎn)陰也可以減少社會(huì)面?zhèn)鞑ィ苊鈱⒉《緜鞑ソo家里的老人小孩，以及身邊的同事同學(xué)。

目前，國(guó)內(nèi)已經(jīng)有7款新冠治療藥物上市，其中5款國(guó)產(chǎn)小分子抗新冠藥已被納入醫(yī)�；蚺R時(shí)醫(yī)保。以國(guó)內(nèi)目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)鏈最完整的抗新冠病毒藥先諾欣(先諾特韋片/利托那韋片組合包裝)[11]為例，它可以快速、大幅降低病毒載量，明顯縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間，顯著改善臨床癥狀，進(jìn)入醫(yī)保后自費(fèi)不到百元。