近期,鹽城市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在科室負責人陳小平主任的帶領下,為一位患有巨大子宮肌瘤的患者,成功實施達芬奇手術機器人輔助下腹腔鏡全子宮切除術。

李女士今年49歲,三年前發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng),于近期前往鹽城市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診,影像學檢查提示子宮測值: 123x70x91mm,內(nèi)膜厚12mm,左側附件區(qū)可見一個無回聲區(qū),形態(tài)尚規(guī)則,大小約47x33mm,其內(nèi)透聲差。診斷為巨大子宮肌瘤,建議手術。

鹽城市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在科室負責人陳小平主任指出,巨大子宮肌瘤可引起異常子宮出血、直腸與膀胱壓迫等癥狀,也存在潛在癌變的風險,需要進行手術。因患者子宮肌瘤巨大,手術難度也隨之增大。達芬奇手術機器人輔助手術切口創(chuàng)傷更小,擁有3D立體高清鏡頭,可以將手術野放大10～20倍,機械臂組可540°旋轉操作,幫助克服巨大子宮及術中復雜粘連等手術困難,且具有術后恢復時間段短、安全性高等優(yōu)勢,目前已在婦科領域得以應用,尤其在復雜手術中具有優(yōu)勢。因此,陳小平主任團隊在綜合評估后決定選擇達芬奇手術機器人輔助手術。

達芬奇手術機器人輔助下手術中

確定方案后,在與患者的詳細溝通及醫(yī)護人員的精心準備下,醫(yī)療團隊進行達芬奇手術機器人輔助下腹腔鏡全子宮切除術。術中,高分辨率的全景三維圖像處理系統(tǒng)幫助提供更加清晰的視野,同時機械臂過濾人手的抖動,其超強的控制力及靈活操作幫助在女性盆腔這一狹小的解剖區(qū)域中完成精細準確的操作。相較于普通腹腔鏡手術,機器人輔助手術處理巨大子宮肌瘤更具靈活性,操作精準,出血少,手術時間短,術后局部滲液少,疼痛輕,出院快等優(yōu)勢。

陳小平主任介紹道:達芬奇手術機器人輔助手術因其創(chuàng)傷性小、術后恢復時間短以及安全性高等優(yōu)勢,已在婦科領域得以應用,如治療卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤,同時也應用于盆腔粘連復雜的婦科良性疾病,尤其在復雜的手術中具有優(yōu)勢。

達芬奇手術機器人輔助手術優(yōu)勢介紹

1、三維視覺影像

不同于腹腔鏡2D平面視野,達芬奇手術系統(tǒng)擁有3D立體高清鏡頭,手術視野更清晰(放大10～15倍)、寬闊(雙眼合成成像),手眼操作一致程度較腹腔鏡更高,可以使主刀醫(yī)生更精確地把握手術切除過程、控制手術節(jié)奏,有利于深部或復雜位置的解剖。

2、靈活機械臂組

達芬奇手術機器人機械臂擁有7個自由度,比人手腕的5個自由度更加靈活,可540°旋轉操作,且本身體積較小,這就使得機械臂在有限空間內(nèi)比傳統(tǒng)手術的操作空間更大,尤其對于往往發(fā)生在狹小的陰道、盆底的婦科惡性腫瘤,或者其他婦科疑難手術。

3、降低并發(fā)癥

達芬奇手術機器人機械臂具有先進的震顫濾過系統(tǒng)裝置,在體內(nèi)可有效縮減主刀醫(yī)生手部震動,不僅能提高操作的精準度,還能增加轉動、分離、抓持等操作的穩(wěn)定性,減少因人為因素發(fā)生意外的風險。

專家介紹:陳小平,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導師,鹽城市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任,學科帶頭人。江蘇省333工程高層次人才培養(yǎng)對象,鹽城市135工程醫(yī)學重點人才,鹽城市名醫(yī)生,江蘇省醫(yī)學會婦科內(nèi)鏡委員會委員,鹽城市醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會副主任委員,鹽城市中西醫(yī)結合學會婦產(chǎn)科分會主任委員。美國紐約凱瑟琳癌癥中心,澳大利亞墨爾本MERCY婦產(chǎn)醫(yī)院,臺北榮民總醫(yī)院交流訪問學者;西部地區(qū)國家對口支援專家。相關研究成果曾獲淮海科技進步二等獎,鹽城市科技進步二等獎,鹽城市新技術引進一等獎等,以第一作者于SCI收錄雜志發(fā)表論文7篇,總影響因子26分,于中華婦產(chǎn)科雜志等國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文30余篇。江蘇省科技廳在研課題《miR-378抑制卵巢癌細胞生長侵襲及其機制研究》已有成果。

從事婦產(chǎn)科臨床20余年,擅于婦科疾病的個體化治療,重視醫(yī)患溝通與人文關懷。熟練婦科三四級腔鏡手術,擅長婦科惡性腫瘤如卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等常規(guī)手術和微創(chuàng)手術;擅長宮頸上皮內(nèi)瘤變、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢良性腫瘤、異位妊娠、疤痕妊娠、繼發(fā)不孕、盆腔膿腫等婦科良性疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術治療;擅長宮腔占位病變,宮腔出血性疾病、宮腔粘連等疾病的宮腔鏡治療;子宮脫垂、陰道前后壁脫垂、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病修復;能熟練處理各種高危妊娠、難產(chǎn)、熟練診治各種兇險產(chǎn)科疑難重癥。