新快報(bào)訊 59 歲的吳先生,患有糖尿病、高血壓已經(jīng)十多年了,血壓最高時(shí)能去到 186/93?mmHg。兩年前突發(fā)腦梗死,幸好家人送醫(yī)及時(shí),總算無性命之憂,但卻落下了一系列后遺癥:右側(cè)肢體長期乏力,經(jīng)?人、咳痰、腰腹部反復(fù)疼痛難忍 ……
吳先生家人為了治好他的病,四處求醫(yī),今年五月底到廣州仁愛天河醫(yī)院接受腦中風(fēng)康復(fù)治療?祻(fù)醫(yī)學(xué)科和重癥醫(yī)學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診后認(rèn)為,患者不但有腦梗死后遺癥,還患多種基礎(chǔ)疾病包括肺炎、冠心病、高血壓、糖尿病、腎積水、腎結(jié)石等,且平時(shí)沒有接受規(guī)律性治療,即使病情加重,也是臨時(shí)吃藥控制,久而久之病情就更嚴(yán)重了。CT 檢查結(jié)果還顯示:吳先生不僅患有腎結(jié)石伴積水,連輸尿管也出現(xiàn)了積水和結(jié)石,因此才讓他每天痛得嗷嗷叫。
住院期間,吳先生出現(xiàn)肺部感染、炎癥加重,還伴有呼吸衰竭。他的主治醫(yī)生雷鵬鵬表示,當(dāng)時(shí)吳先生呼吸特別急促,眼看情況不對勁,醫(yī)生決定對他進(jìn)行氣管插管,還上了呼吸機(jī)。
為了能讓患者舒服一點(diǎn),期間外科團(tuán)隊(duì)為吳先生進(jìn)行 " 輸尿管鏡支架置入術(shù) ",大大緩解其疼痛。同時(shí)通過加強(qiáng)抗感染、改善內(nèi)循環(huán)等一系列治療,吳先生才開始好轉(zhuǎn),目前已脫離呼吸機(jī)了,各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常,生命體征平穩(wěn),腰腹部也不再疼痛,精神狀態(tài)不錯(cuò)。
醫(yī)生表示,輸尿管支架是空心的,可以引流尿液,還能擴(kuò)張輸尿管,有助于結(jié)石碎片的排出,預(yù)防結(jié)石碎片堵塞輸尿管,緩解腎積水,防止腎功能進(jìn)一步受損。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生雷鵬鵬提醒,導(dǎo)致腦梗死的因素有很多,如高血壓、各類型的心臟病、糖尿病、肥胖、抽煙、作息不規(guī)律、情緒不穩(wěn)定、高脂飲食、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等,大家務(wù)必重視起來,盡早控制致病因素。" 我們不能控制腦梗死的面積,也不能控制腦梗死的部位,更不能控制腦梗死會(huì)不會(huì)有后遺癥,甚至不能控制腦梗后遺癥是否能徹底恢復(fù),我們唯一能做的,就是預(yù)防腦梗的發(fā)生。"
醫(yī)生還表示,腦梗后 6 個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),尤其是配合高壓氧治療會(huì)減少后遺癥,提高患者的生存質(zhì)量;腦梗后 3 個(gè)月內(nèi)運(yùn)動(dòng)功能會(huì)有比較明顯的改善,大部分患者運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力的恢復(fù)都在發(fā)病后 6 個(gè)月內(nèi);有些患者語言能力恢復(fù)較慢,可能需要 2 年時(shí)間。每個(gè)患者基礎(chǔ)情況不一樣,后遺癥情況不一樣,喪失的功能也不一樣,所以具體恢復(fù)情況因人而異,但必須抓緊腦梗后 6 個(gè)月內(nèi)的黃金時(shí)間。
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