近日,世衛(wèi)組織再次監(jiān)測到新冠新型變異株,該毒株被命名為BA.2.86,目前已出現(xiàn)在美國、丹麥、以色列、英國等多個(gè)國家。雖然目前病例零星散發(fā),但BA.2.86“足跡”十分廣泛,多國擔(dān)憂BA.2.86很可能已開始在全世界傳播。
與其他變異株相比,BA.2.86中存在大量突變,英國衛(wèi)生監(jiān)督局在8月18日的報(bào)告中表示,BA.2.86中的大量突變預(yù)示著免疫逃逸發(fā)生了重大變化。這一病毒很可能會(huì)擺脫疫苗和先前感染所產(chǎn)生的現(xiàn)有免疫力,帶來另一波感染。
目前,國內(nèi)已上市多款抗新冠病毒藥物?共《舅幬锸蔷C合治療新冠病毒感染的重要組成部分,尤其對(duì)于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群來說,感染后盡早服用抗病毒藥物可以降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前的抗新冠病毒藥主要分為3CLpro(3CL蛋白酶)和RdRp(RNA依賴的RNA聚合酶)兩類藥物。3CL蛋白酶藥物主要有進(jìn)口的Paxlovid與國產(chǎn)的先諾欣。
今年3月,《美國醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科雜志》發(fā)表一項(xiàng)研究顯示,在感染新冠病毒后五天內(nèi)使用抗病毒藥物Paxlovid的研究參與者,患長新冠的風(fēng)險(xiǎn)降低了26%,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了47%。一個(gè)月后,《英國醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)的研究也證實(shí),在感染新冠病毒的五天內(nèi)使用抗病毒藥物的人,出現(xiàn)長新冠癥狀的可能性降低了15%-20%。
對(duì)BA.2.86這個(gè)變異株,多國專家表示現(xiàn)有的3CL蛋白酶類藥物仍有很好效果。8月23日,美國疾控中心(CDC)發(fā)布BA.2.86新冠變異株風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估摘要,提示對(duì)BA.2.86變異特征的研究表明,Paxlovid將對(duì)該變異株依然有效。北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孫永昌也強(qiáng)調(diào),“3CL蛋白酶抑制劑對(duì)于冠狀病毒靶點(diǎn)具有特異性和高度選擇性,對(duì)后續(xù)變異毒株有效果”。
多位專家也此前提醒,在諸多抗病毒藥物中,較為主流的是3CL藥物,在防止重癥和后期死亡方面能起到關(guān)鍵作用。我國首款國產(chǎn)3CL抗新冠病毒藥物先諾欣安全性高,同時(shí)還可對(duì)防重癥起到關(guān)鍵作用。
據(jù)媒體公開報(bào)道,先諾欣是首款國產(chǎn)3CL靶點(diǎn)抗新冠病毒創(chuàng)新藥,已被納入第十版《新型冠狀病毒感染診療方案》。臨床數(shù)據(jù)顯示,在接受完整的5天療程治療后,先諾欣組病毒載量下降超96%,跟進(jìn)口3CL抗新冠藥相比,具有相似的安全性和有效性。
同時(shí),先諾欣價(jià)格較進(jìn)口藥物親民,其目前納入臨時(shí)性醫(yī);鹬Ц斗秶,4月初價(jià)格進(jìn)一步降至630元/盒。根據(jù)各地醫(yī)保報(bào)銷比例,大部分地區(qū)個(gè)人自付將在百元左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同靶點(diǎn)進(jìn)口藥物。
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