慢阻肺加重可致肺心病 需堅(jiān)持長(zhǎng)期治療

“我在賈院長(zhǎng)這里吃中藥已經(jīng)三年多了，如今喘、憋的癥狀都輕了許多�！苯衲�66歲的張先生呼吸系統(tǒng)一直不太健康，他有二十多年的慢性咽炎病史，后來(lái)又被診斷為慢阻肺，經(jīng)常有咳嗽、咳痰、喘憋的癥狀，而且?guī)啄昵八�又因�(yàn)榛急茄拾┒�做過(guò)放療、化療，這使得張先生體質(zhì)變得較差，稍一活動(dòng)就喘的厲害，每年都要住幾次院，可喘憋的癥狀卻并沒(méi)有太大改變。在這種情況下，張先生才在三年前找到河北以嶺醫(yī)院賈振華教授，希望通過(guò)中藥進(jìn)行調(diào)理。

在了解病情的基礎(chǔ)上，賈振華教授為張先生仔細(xì)辨證，根據(jù)他的實(shí)際病情及體質(zhì)，開(kāi)具了益氣活血、清肺化痰、解痙平喘、祛風(fēng)通絡(luò)的藥物。張先生記得清清楚楚，當(dāng)時(shí)他服藥六天后，咳痰就明顯減少，喘憋癥狀也有所減輕。張先生因此大受鼓舞，從那兒以后便每周都找賈振華教授拿藥調(diào)方，風(fēng)雨無(wú)阻，這一堅(jiān)持就是三年。如今的張先生雖然偶爾還會(huì)有咳嗽、嗓子癢的癥狀，但是跟三年前相比已經(jīng)緩解了許多，日常生活已不再受影響。

“慢阻肺病程較長(zhǎng)，而且發(fā)展加重還會(huì)影響呼吸系統(tǒng)乃至身體多系統(tǒng)器官的健康，因此一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療，并堅(jiān)持長(zhǎng)期的規(guī)范治療、監(jiān)測(cè)控制病情�！辟Z振華教授表示，慢阻肺即慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，常進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀。慢阻肺的長(zhǎng)期氣流受限，不僅會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，最終導(dǎo)致呼吸衰竭、肺功能進(jìn)行性下降，無(wú)法逆轉(zhuǎn);而且也會(huì)因?yàn)榉窝�環(huán)受影響而導(dǎo)致右心增大，影響到心功能從而發(fā)生肺源性心臟病(肺心病)，誘發(fā)或加重冠心病、心律失常等心血管疾病。因此，賈振華教授提醒，如果已經(jīng)診斷為慢阻肺，不僅要積極治療，更要堅(jiān)持長(zhǎng)期的合理用藥，以控制病情發(fā)展，延緩慢阻肺對(duì)心血管等其他臟器系統(tǒng)的影響，賈振華教授提醒，要想控制病情發(fā)展，除了要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，也要注意在日常生活中的自我調(diào)理保健，例如嚴(yán)格戒煙，適度體育鍛煉等都是不可忽視的。

中西醫(yī)結(jié)合心肺同治 改善癥狀控制病情發(fā)展

張先生在這三年的治療期間，不僅各項(xiàng)癥狀減輕，而且再也沒(méi)有住過(guò)院，能將病情控制穩(wěn)定下來(lái)，一方面與他的堅(jiān)持治療、嚴(yán)格遵醫(yī)囑有著密切的關(guān)系;另一方面則得益于使用必要的西藥外，賈振華教授根據(jù)他的辨證分型而制訂的中藥湯劑�！奥�阻肺屬于較為難治的疾病，但是在規(guī)范使用西藥的同時(shí)，配合中醫(yī)藥的應(yīng)用則能提高治療效果�！辟Z振華教授在多年的臨床治療中總結(jié)認(rèn)識(shí)到，從“心肺同治”的治療思路出發(fā)，合理應(yīng)用中醫(yī)藥，能夠較好地控制慢阻肺的病情發(fā)展并改善癥狀。

賈振華教授指出，無(wú)論是從西醫(yī)病理分析，還是從我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論出發(fā)，都認(rèn)為心肺兩臟互相影響，從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，一方面慢阻肺影響肺功能、肺循環(huán)而導(dǎo)致肺心病，另一方面，患有冠心病等心臟疾患的患者，患上慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，無(wú)論是慢阻肺還是冠心病，患者的預(yù)后都會(huì)受合并癥的影響，而這兩種慢性疾病若合并存在，則會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后更差，也就意味著更為難治。

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，在中醫(yī)理論中，很早就已初步建立“心(肺)-血-脈”循環(huán)系統(tǒng)概念，論述了心肺之間的密切聯(lián)系，心肺兩臟在生理功能上相互協(xié)調(diào)，而在病理上，任何一臟發(fā)生病變都會(huì)相互影響，因此，賈振華教授認(rèn)為，無(wú)論是從西醫(yī)角度還是中醫(yī)角度，對(duì)于慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)及防治，都不應(yīng)孤立看待，而應(yīng)聯(lián)系到“心”，認(rèn)識(shí)到心肺相關(guān)，治療上也應(yīng)考慮到心肺兩者間的相互影響，心肺同治。

由于慢阻肺患者長(zhǎng)期氣流受限，從中醫(yī)病機(jī)分析上來(lái)看，多屬于氣虛;而且由于病程較長(zhǎng)，病久入絡(luò)，絡(luò)脈瘀阻，從而肺氣虧虛、心血運(yùn)行不利，因此，在治療上就要心肺同治，通過(guò)補(bǔ)益宗氣與營(yíng)衛(wèi)之氣，調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)交會(huì)生化，祛除痰瘀毒邪，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，從而改善喘咳、憋悶、心慌等癥狀�！芭R床治療顯示，在堅(jiān)持常規(guī)西藥治療的同時(shí)，配合中藥治療，不僅能夠明顯緩解患者的不適癥狀，提高生活質(zhì)量，而且還可以減少某些西藥使用時(shí)帶來(lái)的副作用，預(yù)防心血管損害，提高整體治療效果�！辟Z振華教授表示。

專家檔案

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★河北以嶺醫(yī)院院長(zhǎng)/河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)

★衛(wèi)健委國(guó)家中醫(yī)臨床重點(diǎn)�？�(心血管病科)主任

★絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行副主任

★國(guó)家中醫(yī)藥管理局絡(luò)病重點(diǎn)研究室副主任

★世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)

★中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)中醫(yī)藥分會(huì)會(huì)長(zhǎng)

★中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事特聘副會(huì)長(zhǎng)

★中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)主任委員

★中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血管-脈絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)主任委員

★ 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)名譽(yù)副主任委員

★何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)

★ 科技部“萬(wàn)人計(jì)劃”人選

★國(guó)家中管局中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程岐黃學(xué)者

★ 科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才

★ 國(guó)家衛(wèi)健委有突出貢獻(xiàn)中青年專家

★第十一屆中國(guó)青年科技獎(jiǎng)

★ 全國(guó)優(yōu)秀科技工作者

★ 全國(guó)杰出專業(yè)技術(shù)人才

★全國(guó)科技系統(tǒng)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人

★ 河北省高端人才、河北省省管優(yōu)秀專家

★ 河北省最美科技工作者

★ 石家莊市科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才、市管拔尖人才

主持及參與國(guó)家中醫(yī)藥多學(xué)科交叉創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家“十二五”重大新藥創(chuàng)制、國(guó)自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目等國(guó)家級(jí)課題10項(xiàng)，主持省部級(jí)課題項(xiàng)。榮獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)(排名第三)，國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)(分別排名第一、第三)，省部級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)3項(xiàng)(排名第一)。發(fā)表文章百余篇，編寫(xiě)專著5部，教材1部。

業(yè)務(wù)專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病心絞痛、急性心�；謴�(fù)期、心律失常、慢性心衰。以及以中醫(yī)心肺同治理論指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病，治療流感及普通感冒、慢性咳嗽、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。

科室簡(jiǎn)介

河北以嶺醫(yī)院肺病科為河北省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？�、石家莊市中醫(yī)重點(diǎn)�？�、河北呼吸�？坡�(lián)盟科室、河北省感染性疾病專科聯(lián)盟科室、石家莊市肺病臨床研究中心。

科室在絡(luò)病理論指導(dǎo)下，以現(xiàn)代理論為根本，在慢阻肺和間質(zhì)性肺疾病治療方面有獨(dú)到之處!在肺部感染、支氣管哮喘、呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張、氣胸、肺癌等呼吸科常見(jiàn)疾病有豐富的中西醫(yī)結(jié)合臨床診療經(jīng)驗(yàn)，受到患者及家屬的好評(píng)。

科室可開(kāi)展氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)搶救治療、支氣管鏡下相關(guān)檢查治療及支架植入、肺結(jié)節(jié)消融等相關(guān)治療，在重癥肺炎、呼吸衰竭等危急重癥的搶救工作中有豐富的經(jīng)驗(yàn)。