2022年7月，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科主任李湘民教授當(dāng)選湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委，2022年8月，當(dāng)選世界急診醫(yī)學(xué)協(xié)作組織中國(guó)分會(huì)副主席。

▲李湘民接受《共享》采訪

七代從醫(yī)、心懷醫(yī)夢(mèng)，扎根急診三十年，他不僅用高超的醫(yī)術(shù)突破無(wú)望，承起病人的性命相托，他對(duì)急診醫(yī)學(xué)的堅(jiān)守與熱愛，也影響了眾多湖南急診同仁。

彷徨與堅(jiān)持

對(duì)醫(yī)學(xué)的向往與憧憬，是李湘民醫(yī)學(xué)之路的開始�！拔覀兗移叽鷱尼t(yī)，高考志愿我全部填的醫(yī)學(xué)院�！彼�至今還能清楚回憶，1987年夏天，那個(gè)雄心萬(wàn)丈的少年人是如何在志愿單上揮筆，寫下一連串醫(yī)學(xué)院校的名字�！昂�南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、南華大學(xué)衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院”，最后錄取了湖南醫(yī)科大學(xué)。1992年，醫(yī)學(xué)生生涯結(jié)束后，他被分配到了湘雅醫(yī)院急診科。

▲湘雅醫(yī)院百年紅樓

急診是危重癥病人最多、病種最復(fù)雜、搶救任務(wù)最重的科室，“生死時(shí)速”在這里上演，人間情暖也在這里交織。急診醫(yī)生面臨著難以名狀的救治壓力還有緊繃的醫(yī)患關(guān)系。初出茅廬的李湘民年輕、能吃苦，但偶被質(zhì)疑、被誤會(huì)，曾讓他委屈與彷徨。漸漸地，同科室的前輩們或轉(zhuǎn)崗或轉(zhuǎn)業(yè)，相繼離開了急診科。“當(dāng)時(shí)的環(huán)境就是這樣，在急診科大家都感覺很難看到職業(yè)的前景�！崩钕婷裉寡�，在當(dāng)時(shí)社會(huì)大環(huán)境的影響下，他對(duì)醫(yī)學(xué)、急診的執(zhí)念也曾一度搖擺過(guò)。

“我遇到的第一任科主任是羅學(xué)宏教授，他了解到我的想法后，鼓勵(lì)我去讀研究生�！�1998年9月，李湘民北上，前往中國(guó)醫(yī)科大學(xué)攻讀急診醫(yī)學(xué)碩士研究生，并接受中美聯(lián)合舉辦的國(guó)內(nèi)第一屆急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)。他接觸到了國(guó)外彼時(shí)更為前沿的急救理念、技術(shù)，學(xué)成歸來(lái)后的李湘民成為中國(guó)第一批真正意義上�？茖�業(yè)化的急診住院醫(yī)師，也是湘雅醫(yī)院第一個(gè)急診醫(yī)學(xué)碩士研究生。

規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)，得到的不僅是專業(yè)技能的提升，還有對(duì)急診這份事業(yè)的再次思考。是否要繼續(xù)留在急診，其中的搖擺、糾結(jié)被放下，他對(duì)急診醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)生職責(zé)的理解更為深刻，對(duì)急診事業(yè)的熱愛也漸漸融入自己的思想與靈魂，并成為他愿意扎根急診的決心與動(dòng)力。

讓沒有希望 變得有希望

李湘民經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次生死考驗(yàn)，第一時(shí)間快速診斷，搶救性治療，最終讓病人化險(xiǎn)為夷，讓生命得以挽救，讓無(wú)望變得有希望。

李湘民曾救治過(guò)一位多臟器衰竭、被臨床宣判死亡的患者�；颊咛幱谏罨杳�，需用血壓藥物和呼吸機(jī)的維持，5個(gè)以上的臟器衰竭，心、肺、腎、凝血功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等均受到損害�！爱�(dāng)時(shí)全院會(huì)診時(shí)，都覺得沒有希望了�！钡�在李湘民與團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)持與努力下，成功地將患者轉(zhuǎn)危為安。

▲為百姓進(jìn)行義診

讓沒有希望，變得有希望，這樣的生死考驗(yàn)不勝枚舉。

心臟驟�；颊叩某Ｒ�(guī)搶救操作為30分鐘，但李湘民曾為心臟驟�；颊叱掷m(xù)心肺復(fù)蘇123分鐘，病人最終康復(fù)返崗;曾為心臟驟停后在路上耽擱42分鐘的17歲學(xué)生持續(xù)搶救長(zhǎng)達(dá)76分鐘，病人最終搶救成功并康復(fù)返�！�…他們當(dāng)中有老人，也有小孩，不同的生命在他的堅(jiān)持下重拾希望，重獲生命與健康。

在急診，他遇到的中毒患者不下少數(shù)。百草枯這類高度毒性的除草劑一般口服5ml不及時(shí)搶救便會(huì)致命，多數(shù)人認(rèn)為超過(guò)30ml就很難救治成功。每當(dāng)遇到大劑量中毒的病人，無(wú)論劑量大小，李湘民從不輕易放棄，一定要在不可能中，尋找生的希望。

“曾有一位喝下了200ml百草枯的患者，經(jīng)過(guò)我們的全力搶救，奇跡般地維持了二十多天，一度看到了成功的希望，但家屬因經(jīng)濟(jì)條件等原因放棄治療提前回家了�！闭劶按耸拢�他難掩心中遺憾，卻又明白，身為醫(yī)者，常見人生百態(tài)，生命會(huì)在這里延續(xù)，也有可能在這里消逝。因而，成熟規(guī)范的救治體系、不斷提升的救治能力才是成功救治患者最好的保障。

目前，湘雅急診已摸索出一套相對(duì)成熟的特色救治方案，如以大劑量激素治療和規(guī)范化的血液灌流為主救治百草枯中毒，自創(chuàng)中成藥救治蘑菇中毒等，成功搶救了諸多中毒患者，急性中毒救治成功率走在全國(guó)前列。

讓李湘民感受頗深的是，急性中毒的患者中有很大一部分出于自殺而服毒。但在搶救時(shí)，病人往往擁有很強(qiáng)的求生欲�！耙�?yàn)楹芏嗳藘H僅是一時(shí)沖動(dòng)，想用死亡來(lái)要挾他人或家人。”每次，李湘民除了積極搶救及心理護(hù)理外，特別注意患者的隱私保護(hù)，“因?yàn)樗麄冞�要回歸生活，回歸社會(huì)�！�

醫(yī)者，看的是病，救的是命，護(hù)的是心。從李湘民身上，我們不僅看到救死扶傷的醫(yī)者天性與情懷，還有對(duì)患者的關(guān)愛與呵護(hù)。他為病人帶來(lái)的希望，不只在祛除身體的傷痛，還有維護(hù)患者尊嚴(yán)，帶給他們面對(duì)未來(lái)的希望。

急診醫(yī)生的價(jià)值，三言兩語(yǔ)難以說(shuō)清，但確鑿的是，守護(hù)這份價(jià)值，一直是李湘民的堅(jiān)守與追求。

金牌導(dǎo)師和他的“急診家園”

李湘民有許多身份，是科室主任，研究生導(dǎo)師，湖南省急診科質(zhì)量控制中心主任，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委，湖南省中醫(yī)藥和中西結(jié)合學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委。其中讓他頗為自豪的，是學(xué)生們喜歡親切地稱他為“金牌導(dǎo)師”。全國(guó)大學(xué)生臨床技能比賽、全國(guó)應(yīng)急技能比賽……只要是他培訓(xùn)過(guò)的學(xué)生，常常能在比賽中一舉奪魁。“我常跟他們講，我們要去比賽，就是要沖著第一去努力和拼搏�！崩钕婷袷敲绹�(guó)心臟學(xué)會(huì)BLS/ACLS導(dǎo)師、國(guó)際創(chuàng)傷生命支持導(dǎo)師、國(guó)際災(zāi)難醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)生命支持與高級(jí)生命支持導(dǎo)師。他帶出的“戰(zhàn)隊(duì)”，不僅常在湖南各項(xiàng)賽事中多次拿下桂冠，更讓選手在全國(guó)舞臺(tái)上發(fā)出湖南與湘雅最強(qiáng)音。

身為湖南急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)頭人之一，在李湘民看來(lái)，他有責(zé)任為湖南急診的發(fā)展做實(shí)事。通過(guò)質(zhì)控中心，以規(guī)范急危重癥救治質(zhì)量為目標(biāo)，推動(dòng)全省急診醫(yī)療工作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、精準(zhǔn)。通過(guò)創(chuàng)辦中青年急診醫(yī)師疑難病例比賽、急診醫(yī)師授課比賽等一系列“湘雅杯”比賽，以賽促學(xué)、以賽促教，提升湖南急診人的教學(xué)技能、臨床水平，同時(shí)，也讓湖南急診人在每一次交流中，撞出學(xué)術(shù)的火花，提升湖南急診人的凝聚力。

團(tuán)結(jié)、積極的氛圍是李湘民所鐘情的。無(wú)論是在課堂，在科室，或是學(xué)術(shù)交流中，他都期望湖南急診人能凝聚在一起，團(tuán)結(jié)在如“家”的氛圍里。

2002年，還是主治醫(yī)生的李湘民當(dāng)上科室副主任，早早參與科室管理工作。2003年升任副教授，2005年獲得博士學(xué)位，2011年升任教授。2020年，他從老主任手中接下急診科主任的重?fù)?dān)。湘雅急診科，是李湘民的“急診家園”，在這個(gè)大家庭中，“要讓每個(gè)人都能成為某一個(gè)疾病的臨床、教學(xué)、科研的專家。”

▲湘雅急診人

目前，湘雅急診科成立了4個(gè)急診亞�？�，9個(gè)急救技能團(tuán)隊(duì)。李湘民的目標(biāo)近兩年已經(jīng)看到了成效。2022年全國(guó)急診年會(huì)中，有13位湘雅醫(yī)院急診科的醫(yī)生、護(hù)士走向全國(guó)講臺(tái)。另外，還有5位ECMO團(tuán)隊(duì)成員，作為急救工作坊培訓(xùn)講師團(tuán)成員，為全國(guó)的急診人傳遞湘雅經(jīng)驗(yàn)。

他重視科室文化建設(shè)，科室的愿景是“個(gè)個(gè)都是專家，人人都很幸福”，核心價(jià)值觀是“心系患者安危，情牽百姓健康”，服務(wù)宗旨是“急于分秒，救于精藝”，科室精神是“敬畏、感恩、利他、精進(jìn)”。并開設(shè)了中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科公眾號(hào)，還有科室LOGO、《湘雅急診之歌》，濃烈的科室文化氛圍隨處可見。

▲湘雅急診科內(nèi)文化墻

為了培養(yǎng)更多的管理人才，他將科室工作分類別進(jìn)行精細(xì)化管理，20位科室秘書負(fù)責(zé)不同具體工作，讓每個(gè)人都能在湘雅急診科這個(gè)大平臺(tái)上尋找到最適合自己的“舞臺(tái)”，尋找到獨(dú)一無(wú)二的價(jià)值，共同推動(dòng)整個(gè)科室的建設(shè)與發(fā)展�！拔矣X得每個(gè)人都應(yīng)該有‘愛科、愛院’之心，成就了科室、醫(yī)院，實(shí)際上也成就了自己�！�

當(dāng)急診醫(yī)生是一輩子的事

扎根急診，并不是一件簡(jiǎn)單的事。隨著在急診學(xué)術(shù)界影響力的提升，李湘民曾婉拒了一次又一次的機(jī)會(huì)與誘惑，一直堅(jiān)守在湘雅急診。對(duì)于李湘民而言，羅學(xué)宏教授的知遇之恩讓他有了留在急診的決心，導(dǎo)師周巧玲教授的教誨給了他繼續(xù)前行的力量，前任主任李小剛教授和所有急診同事給他的支持讓他感受到了作為湘雅急診人的幸福�！拔蚁矚g當(dāng)醫(yī)生，”李湘民笑起來(lái)，“我喜歡看病人，喜歡講課，幫助別人的感覺讓我很快樂(lè)。”

▲李湘民榮獲“湖南省抗疫先進(jìn)個(gè)人”

也許正是因?yàn)樵��?jīng)有過(guò)彷徨，李湘民深知，要讓急診醫(yī)生感受到專業(yè)的魅力，認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值。他用自己的號(hào)召力與影響力，構(gòu)建良好的湖南急診氛圍，讓急診人通過(guò)每一次學(xué)術(shù)交流、比賽感受到“回家的感覺”。為吸引更多的人才，他不拘一格，讓更多年輕人有機(jī)會(huì)在湘雅急診獲得歷練。而他在崗位上的所言所行，他對(duì)急診的所思所想，也深深感染、影響著急診同仁們，讓他們?cè)敢庠�根急診，堅(jiān)守急診人的事業(yè)。

披肝瀝膽赤誠(chéng)心，敬佑蒼生入杏林。三十年的急診歲月中，臨床上的一絲不茍，學(xué)術(shù)上的鍥而不舍，教學(xué)上的言傳身教，成為李湘民人生里最重要的一部分，也成就了他作為急診人的無(wú)悔與信仰。