近日,人民日報(bào)健康版上發(fā)布了一條中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院對腺病毒的解答。文章對前段時(shí)間樂山百余位小朋友感染腺病毒發(fā)燒的事件進(jìn)行了分析,并講解了腺病毒的感染方式與預(yù)防方案。

文章指出,腺病毒感染是小兒較為常見的疾病之一,可引起咽結(jié)膜熱、肺炎、腦炎、膀胱炎及腸炎等,而腺病毒肺炎是嬰幼兒肺炎中最嚴(yán)重的類型之一。

腺病毒傳染性強(qiáng),傳播方式主要有三種:飛沫傳播是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式;接觸傳播手接觸被腺病毒污染的物體或表面后,未經(jīng)洗手而觸摸口、鼻或眼睛;糞口傳播接觸腺病毒感染者的糞便。雖然人人都可能被傳染,但腺病毒感染最多見的是5歲以下兒童,其中6個(gè)月-2歲的嬰幼兒尤其容易感染。感染潛伏期平均3天-8天。

腺病毒感染部分患兒臨床表現(xiàn)重,肺外并發(fā)癥多,患慢性基礎(chǔ)疾病和免疫功能受損者更易發(fā)生重癥。重癥病例易遺留慢性氣道炎癥和肺部疾病,是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一。

文章還指出了腺病毒陽性的一些臨床癥狀:發(fā)熱常在起病之初即出現(xiàn)高熱,39℃以上,輕癥一般在7-11天體溫恢復(fù)正常,其他癥狀也隨之消失。重癥患兒高熱可持續(xù) 2-4 周,一些患兒最高體溫超過40℃;咳嗽、喘息初期便有咳嗽,往往為頻繁咳嗽或輕度陣咳,有部分患兒逐日加重,甚至出現(xiàn)喘息;精神萎靡或者煩躁,易激惹,甚至抽搐。部分患兒有腹瀉、嘔吐,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹。少數(shù)患兒有結(jié)膜充血、扁桃體有分泌物。

對于腺病毒感染,文章建議一旦出現(xiàn)呼吸衰竭、胃腸功能障礙、中毒性腦病或腦炎等并發(fā)癥,那就相當(dāng)嚴(yán)重了,需要立即就醫(yī)。對于腺病毒的治療,可以應(yīng)用抗病毒的藥物,以及應(yīng)用干擾素來進(jìn)行治療。可以應(yīng)用蒲地藍(lán)或者是藍(lán)芩口服液以及利巴韋林來進(jìn)行治療,如果有合并感染,還可以應(yīng)用頭孢類的消炎藥。

另外中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)發(fā)表的《舒賽男教授:從臨床規(guī)范用藥談兒童新發(fā)再發(fā)傳染病治療》中指出臨床選擇藥物劑型也非常關(guān)鍵,利巴韋林注射液是非常重要的一類劑型。能夠快速通過血液循環(huán)抵達(dá)病變部位;口服制劑通常用于病原明確,同時(shí)病情需要治療但不嚴(yán)重的患者;氣霧劑劑型其優(yōu)勢在于可以局部用藥,靈活選擇用藥范圍,包括能在口腔、鼻腔位置精準(zhǔn)給藥,尤其面對兒童和低齡患兒,喂食藥物困難,此時(shí)為了增加患兒用藥依從性可以選擇使用氣霧劑。