“世界衛(wèi)生組織已將骨質(zhì)疏松與糖尿病、心血管病共同列為危害中老年人健康的三大殺手。一旦患病,若得不到及時治療,會帶來髖骨骨折、脊椎骨折等情況,不僅會給生活造成極大的負擔(dān),嚴(yán)重時甚至危及生命。因此,應(yīng)盡可能保持最高的警惕!痹谥Z華制藥舉辦的媒體健康日上,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員、北京某醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授呼吁媒體提醒讀者關(guān)注骨骼健康,在冬季更要加強對骨質(zhì)疏松的預(yù)防。
“骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼質(zhì)地脆弱,有時即使受到輕微外力也會發(fā)生骨折。”徐教授說,髖部骨折是骨質(zhì)疏松的最嚴(yán)重后果,患者20%會在1年內(nèi)因各種并發(fā)癥死亡,死亡率甚至高于乳腺癌,此外50%的患者在隨后的日子里將致殘。更讓人擔(dān)心的是,雖然脊椎骨折在骨質(zhì)疏松癥引起的骨折中更為常見,約占所有骨折的45%,但是還遠遠沒有引起足夠的重視。大約50%的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療,有的患者是在多次骨折后才被查出。在沒有接受治療的患者中,有些是因為患者自身重視不夠,認為疼痛躺幾天就好了;有些患者雖因疼痛就診,如果醫(yī)生問診不夠細,也可能不被發(fā)現(xiàn)。徐教授提醒,腰背部疼痛、身高降低、駝背畸形、呼吸困難、胃腸道反流及其他消化系統(tǒng)癥狀,都可能是脊椎骨折的預(yù)警信號。
不要因為怕冷窩在家里
如果真的患了骨質(zhì)疏松,也不用過于緊張。通過長期合理的藥物治療,可以盡量把風(fēng)險降到最低。在骨質(zhì)疏松的治療藥物中,鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)用藥,它們可以為骨的形成提供原料,但骨質(zhì)疏松發(fā)生后光靠“開源”是不夠的,還要“節(jié)流”,因此通常還需要加用一些抑制骨骼破壞和吸收的藥物,如雙膦酸鹽類藥物等。但口服藥物需要有很好的依從性,但目前展開的臨床調(diào)查顯示,病人的依從性普遍不好。新的長效藥物能夠有效減少因依從性差而產(chǎn)生的療效不明顯的問題。但徐苓教授提醒患者,要密切關(guān)注腎功能指標(biāo)。
但是徐苓教授更強調(diào)對疾病的預(yù)防。除了多曬太陽、多吃含鈣多的食物,如牛奶、蝦皮、海帶、芝麻醬等外,還要堅持戶外鍛煉、戒煙戒酒!案匾氖,有條件的可定期監(jiān)測骨密度。骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時達到的峰值骨量有關(guān),這個峰值大約出現(xiàn)在30至40歲之間。如果知道峰值骨量,以后每1-2年測1次,提供給?漆t(yī)生對患骨質(zhì)疏松的危險程度進行評估。
特別值得提醒的是,隨著天氣逐漸變冷,預(yù)防骨質(zhì)疏松的工作更要加強。千萬不要因為怕冷而窩在家中,應(yīng)更多地享受大自然的“陽光荷爾蒙”。冬日里,適時的運動、曬太陽都可減緩骨量的丟失,還可促進鈣鹽吸收以及骨細胞的活性。建議活動時間以上午9至10時、下午2至5時為佳,因為這時的紫外線A光束可促進皮膚維生素D原轉(zhuǎn)換成維生素D,有利于鈣吸收,而且氣溫也不會太低。但運動時需注意防跌倒,適時增加衣物,以免引起骨折或加重疼痛。特別當(dāng)北方冬天下雪時,外出要防止滑倒,避免骨折。
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