七成有先兆急性心肌梗死病人約70%有先兆癥狀,專家說,這些先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn),少數(shù)甚至提前數(shù)周就出現(xiàn)了,還有一部分病人發(fā)生于梗死前1~2天,有的病人還會反復(fù)出現(xiàn),就看本人重不重視。
如果患者認識到這些先兆并及時處理,有的患者可以免于急性心肌梗死;即使發(fā)生心肌梗死,梗死的生理范圍也較小,癥狀較輕并發(fā)癥少,易于康復(fù),存活率也明顯提高。而如果不重視這些信號,搶救不及時,甚至有猝死的可能性。
這類癥狀包括:突然明顯加重的心絞痛發(fā)作,有些心臟病人平常也有心絞痛,含服硝酸甘油一般能緩解。但是,急性心肌梗死者的心絞痛更嚴重,疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部,含服硝酸甘油不易緩解。同時,這種疼痛還伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩的劇烈不適。此外,如果你是冠心病患者,突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等也可能是急性心肌梗死的征兆,不能忽視。
工作節(jié)奏快,生活壓力大,忙碌、勞累,不僅容易誘發(fā)過去已患的慢性病,而且極易使平時處于亞健康狀態(tài)的人發(fā)生疾病,甚至引發(fā)“過勞死”等意外情況。而醫(yī)院也收治了多例急性心肌梗死等急危重病人,這些患者呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢,其中不少人突發(fā)急癥的誘發(fā)因素就是過度勞累、應(yīng)酬太多。有了冠心病心絞痛或者有冠心病危險因素的人,要盡力預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。下面,我們就來看看心肌梗死的常見誘因,注意這些“傷心”的事情不能做:
過勞:做不能勝任的體力勞動,尤其是負重登樓,過度的體育活動,連續(xù)緊張的勞累等,都可使心臟的負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌短時間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時導(dǎo)致急性心肌梗死。
激動:有些急性心肌梗死病人是由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報道,美國有一個州,平均每10場球賽,就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗死。因此,我們要放松精神,愉快生活,對任何事情要能泰然處之。
暴飲暴食:不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后,國內(nèi)外都有資料說明,周末、節(jié)假日急性心梗的發(fā)病率較高。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。洗澡要特別注意,不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時,應(yīng)在他人幫助下進行。
寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。這就是醫(yī)生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。國內(nèi)資料表明,持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
中青年如何預(yù)防心肌梗死
1、生活要有規(guī)律,早睡早起。每晚睡眠不要低于6小時,不要熬夜加班,避免精神緊張、大喜大悲,保持心態(tài)平和。
2、根據(jù)個人喜好堅持適度的鍛煉。每次30分鐘以上,每周至少次,有利于保持體重、增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的建立。
3、膳食方面應(yīng)以富有營養(yǎng)的清淡飲食為主。做到按時進餐、飲食有節(jié),避免暴飲暴食,適時補充水分,可以避免血液粘度增加及血栓形成。
4、不吸煙,少喝酒。吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關(guān),煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣、而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋白的攜氧能力,造成心肌缺氧;大量飲酒則可能使血壓升高,增加心臟負擔。
5、定期健康體檢。早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療有助于早期干預(yù)心肌梗死的相關(guān)發(fā)病危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等,從而防范中青年心肌梗死的發(fā)生。
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