2022年，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局，在充分總結(jié)全國二級和三級公立醫(yī)院績效考核工作基礎上，研究形成《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）》，緊密圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，從黨建引領、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力五個方面18個指標對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展建設成效進行評價，指標更精煉，目標更明晰。為進一步明確公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價的具體細則和有關要求，國家衛(wèi)生健康委研究起草了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）操作手冊（2022 版）》（以下簡稱《操作手冊》）。

　　《操作手冊》明確了評價內(nèi)容

　　《操作手冊》詳細解釋了每個指標的含義，涉及指標屬性、計量單位、指標定義、計算方法（或評價方法）、指標說明、指標意義、指標導向、數(shù)據(jù)來源等多項內(nèi)容。通過將指標進行細化和操作化，引導各級醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，強化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，持續(xù)優(yōu)化診療病種結(jié)構(gòu)，提高信息化建設水平，實現(xiàn)服務效率和管理效率雙提升，推進醫(yī)院持續(xù)提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。

　　《操作手冊》明確了數(shù)據(jù)來源

　　總體來看，高質(zhì)量發(fā)展評價指標中，只有3個定性指標需要醫(yī)院自行填報，其余大部分評價指標為定量指標，且可以直接從病案首頁、衛(wèi)生健康財務年報、滿意度調(diào)查、智慧醫(yī)院分級評價平臺以及相關單位已采集的數(shù)據(jù)中抓取。這一方面保證了指標的可獲得性，且不會額外增加醫(yī)院填報壓力；另一方面，也保證了數(shù)據(jù)的真實性、客觀性和可比性，從而在一定程度上保障了評價結(jié)果的科學性。此外，13個定量指標與公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)同源，相關數(shù)據(jù)可以和公立醫(yī)院績效考核工作同步采集、質(zhì)控、計算、分析，大大提高了數(shù)據(jù)的使用效率與效益，保證了高質(zhì)量發(fā)展評價指標與績效考核指標評價結(jié)果的一致性。

　　《操作手冊》的主要作用

　　一方面，通過對每個評價指標的政策依據(jù)、定義、指標導向和評價細則等內(nèi)容進行了明確，既讓評價者和評價對象明白“為什么”，又讓大家了解“如何做”。發(fā)揮了導向作用和約束作用，使得醫(yī)院在參加評價的過程中堅持問題導向、目標導向、結(jié)果導向，并促使公立醫(yī)院不斷思考發(fā)展目標、路徑措施、工作重點、管理規(guī)范等與高質(zhì)量發(fā)展目標是否一致，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見效。

　　另一方面，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標與公立醫(yī)院績效考核指標之間具有延續(xù)性。在績效考核工作的基礎上，高質(zhì)量發(fā)展評價更加聚焦病種結(jié)構(gòu)的調(diào)整、醫(yī)療服務能力及醫(yī)院管理效率的提升，發(fā)揮了凝聚作用和激勵作用，促使公立醫(yī)院所有員工凝心聚力，推進�？茀f(xié)同發(fā)展，針對自身情況持續(xù)提升和優(yōu)化。

　　此外，《操作手冊》也為各省級國家衛(wèi)生健康委對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效的評級提供了參考。各省份可根據(jù)反饋數(shù)據(jù)，按照屬地化管理原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進行評價；而且，各省份可根據(jù)本省份工作重點，以及各級各類公立醫(yī)院特點和發(fā)展階段，有針對性地制定評價要求和參照標準。（作者：中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)務處副處長 梅翠竹）