今天（18日），國(guó)家醫(yī)保局公布了國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況和新版目錄。這是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)連續(xù)5年對(duì)目錄進(jìn)行調(diào)整，也是總臺(tái)記者連續(xù)5年記錄醫(yī)保藥品目錄調(diào)整和談判的現(xiàn)場(chǎng)。

新增111種藥品 全面提高保障水平

今年共有111種藥品新增納入目錄，藥品總數(shù)達(dá)到了2967種。

今年的目錄調(diào)整主要面向新冠感染治療用藥、近5年新上市或說(shuō)明書(shū)修正的藥品、國(guó)家基本藥物、罕見(jiàn)病用藥等。通過(guò)此次調(diào)整，111種藥品新增納入目錄，包括慢性病、腫瘤、抗感染、罕見(jiàn)病、新冠感染治療用藥等，同時(shí)，調(diào)出了3種被注銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品。目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，包括了1586種西藥和1381種中成藥，全面提高醫(yī)保藥品保障水平。新版目錄將于3月1日落地實(shí)施。

今年147個(gè)藥品現(xiàn)場(chǎng)談判 成功率82.3%

通過(guò)談判進(jìn)入醫(yī)保是目錄調(diào)整的重要方式之一。今年，共計(jì)147個(gè)藥品現(xiàn)場(chǎng)談判，最終121個(gè)藥品談成，總體成功率為82.3%。

總臺(tái)央視記者 鄭怡哲：醫(yī)保局從全國(guó)各地抽取的25名談判專(zhuān)家，分為5組，在4天的時(shí)間里，對(duì)一百多種藥品進(jìn)行了價(jià)格上的磋商談判。每個(gè)組都需要談超過(guò)20種以上的藥品。我們?cè)谡勁鞋F(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)到了很多罕見(jiàn)病、腫瘤和日常用藥的創(chuàng)新藥，而且有很大比例是去年剛剛獲批的藥品被拿到了談判桌上。創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保的速度也越來(lái)越快，讓這個(gè)承載了全國(guó)參保人基本用藥需求的目錄，有了更加有力的保障。

談判成功的121個(gè)藥品中，108個(gè)來(lái)自目錄外，13個(gè)為目錄內(nèi)藥品續(xù)約談判。與原市場(chǎng)價(jià)相比，108個(gè)目錄外新增藥品的價(jià)格降幅達(dá)60.1%，與2021年基本持平，最大降幅超過(guò)90%。這些藥品中有105個(gè)是近五年之內(nèi)獲批上市的，占了絕大多數(shù)。23個(gè)藥品是2022年剛剛獲批，這次就被納入新版醫(yī)保目錄當(dāng)中，包括腫瘤、罕見(jiàn)病這些重點(diǎn)領(lǐng)域的重大創(chuàng)新藥品，能夠有效降低患者負(fù)擔(dān)。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長(zhǎng) 黃心宇：我想我們一直不是唯低價(jià)是取的這么一個(gè)思路，我們對(duì)于有價(jià)值的藥品，會(huì)給予一定的溢價(jià)，但是這個(gè)溢價(jià)的范圍，我想應(yīng)該是合理的范圍。同時(shí)我們?cè)跍y(cè)算的時(shí)候也有我們醫(yī)保的管理者和醫(yī)保基金的管理者，這樣從醫(yī)保基金的可負(fù)擔(dān)能力方面，我們會(huì)提出建議。

阿茲夫定等兩種新冠治療藥物談判成功

此次調(diào)整當(dāng)中，還有大家非常關(guān)注的新冠治療用藥的談判情況。今年一共有3種新冠治療用藥納入談判，其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功。

企業(yè)談判代表 劉勇：從我們的角度來(lái)講第一個(gè)只要國(guó)家需要，只要患者可及，在企業(yè)的承受范圍之內(nèi)我們不考慮更多的因素。

經(jīng)過(guò)幾輪磋商，新冠治療口服藥阿茲夫定，最終以11.58元談判成功，正式納入醫(yī)保目錄。

根據(jù)近期國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的通知，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中，包括阿茲夫定片在內(nèi)的所有治療性藥物，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到今年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參�；颊呤褂眠@些藥品均可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長(zhǎng) 黃心宇：我們現(xiàn)在來(lái)談是以正式進(jìn)入醫(yī)保目錄作為條件跟企業(yè)進(jìn)行談判的，一旦談判成功，那么在3月31號(hào)之后，這個(gè)藥品仍然可以得到醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)，并且我們有一個(gè)兩年的有效期，在這兩年的有效期之內(nèi)，這個(gè)藥品都屬于醫(yī)保目錄的范圍。阿茲夫定談判的價(jià)格，降幅還是比較大的，也完全達(dá)到了醫(yī)保方的預(yù)期，也體現(xiàn)了企業(yè)的這種誠(chéng)意，我覺(jué)得對(duì)患者是一個(gè)好消息。

從無(wú)藥可用 到有藥可用 再到有藥可選

罕見(jiàn)病用藥一直是醫(yī)保關(guān)注的重點(diǎn)。脊髓性肌萎縮癥也就是SMA，是一種高致死率和高致殘率的罕見(jiàn)病。去年，SMA治療用藥諾西納生那就是通過(guò)談判降價(jià)進(jìn)入目錄，讓SMA患者從目錄內(nèi)“無(wú)藥可用”，變成“有藥可用”。今年，一款SMA口服藥同樣通過(guò)談判納入目錄，這讓罕見(jiàn)病患者從“有藥可用”變成“有藥可選”，醫(yī)保談判代表們?cè)僖淮污`行了“每一個(gè)小群體都不應(yīng)被放棄”的承諾。