◎國海東 本報(bào)記者 羅朝淑

　　“聚焦病證結(jié)合，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，對促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、國際化具有重要意義。”近日，在上海舉辦的“病證結(jié)合推動中西醫(yī)融合發(fā)展”學(xué)術(shù)研討會上，中國科學(xué)院院士陳凱先強(qiáng)調(diào)，通過病證結(jié)合創(chuàng)造中西醫(yī)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)，努力匯聚和融合中西醫(yī)學(xué)，找到它們發(fā)展的共同點(diǎn)和著力點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的聯(lián)合效應(yīng)。

　　中西醫(yī)結(jié)合可優(yōu)勢互補(bǔ)

　　不久前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》，部署了8項(xiàng)重點(diǎn)工程，中西醫(yī)協(xié)同推進(jìn)工程是重點(diǎn)方向之一。

　　陳凱先介紹，當(dāng)今世界存在著兩種醫(yī)學(xué)體系。一種是發(fā)源于西方、近200年得到快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系，另一種是發(fā)源于東方、已有數(shù)千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。兩種醫(yī)學(xué)體系具有不同的理論框架和醫(yī)療模式，各有長處，也各有不足。如果能把兩者很好地結(jié)合起來，就能優(yōu)勢互補(bǔ)，為病人提供更好的治療和服務(wù)，更好地應(yīng)對當(dāng)代的健康挑戰(zhàn)。

　　陳凱先認(rèn)為，病證結(jié)合的研究過程，是中醫(yī)、西醫(yī)專家在臨床實(shí)踐過程中凝聚思想共識，再從簡單的中西醫(yī)診療技術(shù)方法和藥物的聯(lián)合應(yīng)用，上升到科學(xué)內(nèi)涵的理論闡釋、深度融合，最后應(yīng)用于疾病治療的一種新型臨床診療模式，最終目的就是切實(shí)提高療效，提升健康服務(wù)能力。這是對中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展模式的重要探索，將會產(chǎn)生很強(qiáng)的示范帶動作用。

　　病證結(jié)合成為重要突破口

　　近年來，關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合研究的探索已經(jīng)有了很多成功案例。比如，在藥物研究方面，許多專家和學(xué)者從傳統(tǒng)中藥和組方中尋找靈感，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)增效減毒，探索藥物作用靶點(diǎn)和有效物質(zhì)。屠呦呦團(tuán)隊(duì)從傳統(tǒng)中藥青蒿中提取獲得青蒿素；陳竺團(tuán)隊(duì)在傳統(tǒng)組方青黛雄黃散的基礎(chǔ)上研發(fā)出復(fù)方黃黛片，用于治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病，并從分子水平闡明了中藥復(fù)方的多成分多靶點(diǎn)作用機(jī)理；賈偉團(tuán)隊(duì)根據(jù)《本草綱目》以豬膽入藥治療糖尿病，為防治糖尿病提供了一條新的可能途徑。

　　陳凱先認(rèn)為，在臨床診治方面，西醫(yī)的臨床理念是治“病”，而中醫(yī)的臨床模式是“辨證論治”，病證結(jié)合理念由此產(chǎn)生。經(jīng)過多年探索，病證結(jié)合已經(jīng)成為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個切入點(diǎn)和突破口，也逐步成為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的核心知識和方法體系。在基礎(chǔ)研究方面，借助于現(xiàn)代科學(xué)，對經(jīng)脈腧穴、四診判斷、臨床證候等理論本質(zhì)的研究也獲得了一些新突破。從這些研究成果可以看出，中西醫(yī)結(jié)合對當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新發(fā)展具有重要的價(jià)值和作用。

　　釋放中西醫(yī)融合創(chuàng)新活力

　　怎樣從病證結(jié)合發(fā)展模式的探索研究中總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，更好地推動中西醫(yī)學(xué)在各個層次、各個領(lǐng)域深層次融合發(fā)展？陳凱先認(rèn)為，這需要從3個方面努力。

　　一是著眼理論研究，形成理論和實(shí)踐的良性循環(huán)。推進(jìn)中醫(yī)、西醫(yī)在基礎(chǔ)研究、藥物研發(fā)和臨床診療等方面的理論融合，促使中醫(yī)藥原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技雙向奔赴。

　　二是著眼臨床應(yīng)用，深入推動“病證結(jié)合”共識化、指南化。用好中醫(yī)循證方法學(xué)、多學(xué)科交叉融合臨床研究平臺，開展基于大數(shù)據(jù)的真實(shí)世界研究，循證標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化研究，致力于形成“病證結(jié)合、辨證論治”中西醫(yī)結(jié)合診療模式的普遍共識，發(fā)布具有行業(yè)影響力的臨床指南。

　　三是著眼于未來發(fā)展，打造系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展模式。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制訂具有中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展特色的學(xué)科戰(zhàn)略，打造中西醫(yī)匯聚的高層次科研平臺，豐富和完善中西醫(yī)結(jié)合教材，優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)教學(xué)模式，進(jìn)一步釋放融合創(chuàng)新活力。

　　“中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展目前還處在探索階段，我們的認(rèn)識還不深刻，技術(shù)還不成熟，有時還會存在盲目性和片面性，但一個科學(xué)的認(rèn)識往往需要通過‘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)’上升到‘理論’，再回到‘實(shí)踐驗(yàn)證’的過程。”陳凱先說，病證結(jié)合將推動中西醫(yī)結(jié)合臨床診療思維和實(shí)踐的發(fā)展，顯著提升兩種醫(yī)學(xué)體系結(jié)合解決臨床復(fù)雜問題的能力和水平，更好地守護(hù)人民健康。