“急救是一門極具挑戰(zhàn)的學科，也是一項創(chuàng)造奇跡的事業(yè)。這里沒有英雄的個人，只有英雄的集體。”阜外華中心血管病醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院心臟病中心體外循環(huán)科副主任李建朝，常常用這句話來闡釋對自己工作的理解。

阜外華中心血管病醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院心臟病中心體外循環(huán)科副主任李建朝指導團隊工作。

創(chuàng)新技術(shù)延長患者生命線

“心肺功能關(guān)乎性命。當患者的心和肺出現(xiàn)問題不能正常工作時，就需要體外生命支持�！斌w外生命支持是李建朝從醫(yī)路上的關(guān)鍵詞。“體外生命支持的本質(zhì)是心、肺輔助或替代技術(shù)，負責輔助或替代心、肺繼續(xù)保持泵血功能和氣體交換功能，為它們的恢復(fù)爭取時間”。

在開展救治工作的過程中，李建朝發(fā)現(xiàn)“需要用到體外生命支持技術(shù)的患者大多屬于急診和重癥，病情相對緊急危重，病況也容易惡化，這對診療技術(shù)的不斷精進提出了更高要求”。親歷了一場場搶救實戰(zhàn)，在一次次目睹病人心肺功能衰竭卻無能為力后，李建朝和他的團隊開始思考，如何在第一時間到達發(fā)病現(xiàn)場為原發(fā)病救治爭取機會，幫助患者抓住生命的“關(guān)鍵一根稻草”。

在李建朝看來，體外生命支持作為一種關(guān)乎患者生死的重要生命支持技術(shù)，有巨大的潛在能動性�！澳茏屔�命垂危的患者重獲新生，意味著這項技術(shù)要具有強大的生命力，有充分的空間和潛力值得挖掘”。秉持著這樣的信念，經(jīng)李建朝團隊與多方的協(xié)作研發(fā)，“高級生命支持急救系統(tǒng)”于2017年12月正式投入到急危重癥救治與轉(zhuǎn)運工作中。

“高級生命支持急救系統(tǒng)”的外觀與傳統(tǒng)急救車無異，但其實際上是一個“移動的監(jiān)護室”。據(jù)李建朝介紹，該系統(tǒng)以急救車為載體，車內(nèi)不僅配備各種生命監(jiān)測設(shè)施和急救設(shè)備，還配有監(jiān)護儀、手術(shù)器械和空氣凈化系統(tǒng)，相當于迷你版的監(jiān)護單元，“在駕駛速度快的情況下，運行也相對平穩(wěn)，便于在車上開展手術(shù)”。由于急診病人病情變化較快，普通急救車往往不能給予患者及時、有效的救治，而“高級生命支持急救系統(tǒng)”的出現(xiàn)在一定程度上填補了普通急救車的缺憾，也彌補了李建朝的遺憾。

醫(yī)務(wù)人員在搶救現(xiàn)場，利用高級生命支持急救系統(tǒng)開展救治。

讓技術(shù)“破壁”推升救治水平

“截至今年2月份，我們已經(jīng)有4輛‘高級生命支持急救系統(tǒng)’了，每天都奔跑在救治急危重癥患者的路上�！薄案呒壣�命支持急救系統(tǒng)”的出現(xiàn)，讓心外科專業(yè)出身的李建朝從心外科忙碌到急診和重癥，他的體外生命救治“戰(zhàn)場”不斷向前線轉(zhuǎn)移。

“圍繞著這項技術(shù)，阜外華中心血管病醫(yī)院的心外科、急診科與重癥監(jiān)護室的專家形成了MDT多學科團隊，不僅把救治工作前移到現(xiàn)場，更是將成熟的技術(shù)擴散到周邊乃至其他地區(qū)的同行單位，讓更多的醫(yī)務(wù)人員利用該技術(shù)造�；颊摺�，李建朝將之稱為一個打破時空限制的“破壁行動”。

由于該技術(shù)提高了急危重癥患者的救治水平，因此引起了兄弟醫(yī)院和業(yè)內(nèi)的高度關(guān)注，吸引了來自全國各地學習高級生命支持技術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者。李建朝手機里有個名為“體外大家庭”的微信群，群里的“家人們”都是來自各地方的、學習高級生命支持急救系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)工作者。為了更好更廣泛地普及這項技術(shù)，李建朝開辦了高級生命支持技術(shù)培訓班，“培訓班至今已舉辦17期，每期3個月，培訓人數(shù)達300余人。通過理論教學、模擬演練、臨床實戰(zhàn)、體能訓練，對培訓人員進行封閉式管理。學習結(jié)束他們回到各自醫(yī)院組建團隊，形成一支提高當?shù)丶本人�平的人才隊伍，這正是‘授之以魚不如授之以漁’的意義所在”。

溫情滿懷立篤行之志

隨著“高級生命支持急救系統(tǒng)”技術(shù)的日漸成熟與傳播，一張中原地區(qū)急危重癥急救網(wǎng)絡(luò)越織越密，而李建朝的工作節(jié)奏也逐漸提速。翻開他的微信朋友圈，“忙碌的一天”“馬不停蹄的24個小時”“今夜無眠”等是常見的高頻詞。24小時待命的狀態(tài)讓李建朝忙在其中，也收獲滿滿。

“有一些救治的患者是小孩子，當我們趕到現(xiàn)場的時候已經(jīng)瀕臨死亡，處于搶救狀態(tài)，經(jīng)過最大努力搶救，成功地活下來了，還沒有后遺癥。因此，我有了‘干兒子’‘干女兒’，小朋友們拿到獎狀還會特意打電話告訴我這個‘干爹’�！边@種難以言表的喜悅讓李建朝備受鼓舞，讓他更加篤信醫(yī)務(wù)工作是一份充滿情懷的職業(yè)，希望自己可以將所學本領(lǐng)發(fā)揮得淋漓盡致；也更加認同醫(yī)患關(guān)系不應(yīng)是矛盾體，而是雙向奔赴的合作體，醫(yī)患雙方應(yīng)給予彼此更多的理解和信任。

作為十余年耕耘在體外循環(huán)學科及體外生命支持醫(yī)學事業(yè)的從業(yè)者，李建朝對這個領(lǐng)域的發(fā)展及自己的成長，有著很多期待�！昂芏噙M口的急救設(shè)備、耗材價格偏高，某種程度限制了我國急危重癥事業(yè)的發(fā)展，期望未來有更多民族企業(yè)在產(chǎn)品研發(fā)上發(fā)力，為我們臨床診療做堅強的后盾”。同時，李建朝將“有干勁、有溫度”這六個字當作自己的座右銘，激勵自己在工作中以始終如一的熱情與認真，去感染更多同行、溫暖更多患者。（馮斯正）