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國家醫(yī)保局:不給欺詐騙保等違法違規(guī)行為可乘之機

時間:2023-06-16 09:43 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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人民網(wǎng)北京6月9日電 (記者孫紅麗)近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》(以下簡稱《意見》)。

6月9日,國家醫(yī)療保障局副局長顏清輝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示,針對現(xiàn)實中面臨的突出難點問題,《意見》提出了一系列具體舉措,目的就是要嚴(yán)監(jiān)管、出重拳,織牢織密醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng),不給欺詐騙保等違法違規(guī)行為可乘之機,絕不讓醫(yī);鸪蔀椤疤粕狻薄

顏清輝介紹,《意見》主要有以下幾個特點:一是全面壓實各方責(zé)任,形成監(jiān)管合力。明確了醫(yī);鹗褂酶鱾環(huán)節(jié)的監(jiān)管責(zé)任,包括醫(yī)保行政監(jiān)管責(zé)任、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核檢查責(zé)任、定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī);鹗褂米晕夜芾碇黧w責(zé)任、行業(yè)部門主管責(zé)任、地方政府屬地監(jiān)管責(zé)任。厘清了醫(yī)保基金使用和監(jiān)管各方的職責(zé)邊界,確保相關(guān)部門各司其職,充分發(fā)揮各方職能優(yōu)勢,推動形成齊抓共管的綜合治理格局。

二是堅持系統(tǒng)思維,推動構(gòu)建全方位、多層次、立體化的基金監(jiān)管體系。全面總結(jié)五年來基金監(jiān)管的實踐經(jīng)驗,把現(xiàn)實中管用有效的措施明確下來,通過飛行檢查、專項整治、日常監(jiān)管、智能監(jiān)控、社會監(jiān)督等多種監(jiān)管方式,打好監(jiān)管組合拳,成體系地推進醫(yī)保基金監(jiān)管工作。

三是著眼長效機制建設(shè),促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。明確要進一步建立健全監(jiān)督管理機制、協(xié)同監(jiān)管機制、信用管理機制、異地就醫(yī)跨區(qū)域監(jiān)管機制、重大事項處置機制等五項機制,有效破解各類監(jiān)管難題。通過部門協(xié)同聯(lián)動,激勵和約束并舉,促進定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范合理使用醫(yī);,更好保障人民群眾的健康權(quán)益。

“下一步,我們將按照黨中央、國務(wù)院的決策部署,加強組織領(lǐng)導(dǎo),細(xì)化分解任務(wù),抓好《意見》的貫徹落實,確保各項措施盡快落地見效,切實維護好醫(yī)保基金安全!鳖伹遢x說。

關(guān)閉此頁 (責(zé)任編輯:華仁)
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