少數(shù)不良商家在抗(抑)菌制劑中非法添加抗生素、激素和抗真菌藥等違禁成分，試圖讓抗(抑)菌制劑達(dá)到和藥品一樣甚至比藥品更快更好的效果，以此牟利。但是，消費(fèi)者若使用此類產(chǎn)品，不但不能緩解癥狀，還可能使癥狀加重，甚至出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題，危害身體健康——

　　消毒產(chǎn)品當(dāng)成藥品賣，有啥貓膩？

　　辦案遇到排查難、檢測(cè)難、召回難

　　家住四川遂寧的陳女士，因?yàn)楹⒆映霈F(xiàn)紅屁股而給其涂抹自家藥店銷售的抗(抑)菌制劑——“正信堂嬰兒紫草油”。后經(jīng)檢察官提醒，陳女士才得知該抗(抑)菌制劑中違規(guī)添加了抗生素咪康唑，她不斷感嘆：“幸虧沒(méi)多用�！�

　　抗(抑)菌制劑是什么？違規(guī)添加違禁成分的抗(抑)菌制劑使用后會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題？只用一次會(huì)不會(huì)有影響？

　　抗(抑)菌制劑非藥品，而是消毒產(chǎn)品，不具有任何治療作用。生產(chǎn)銷售抗(抑)菌制劑只需向衛(wèi)生行政部門備案，相比制售藥品需要辦理的審批手續(xù)，準(zhǔn)入門檻低、監(jiān)管相對(duì)寬松，也無(wú)需臨床試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)、效果跟蹤等環(huán)節(jié)，可以更快上市。也是因此，近年來(lái)，少數(shù)不良商家在抗(抑)菌制劑中非法添加抗生素、激素和抗真菌藥等違禁成分，試圖讓抗(抑)菌制劑達(dá)到和藥品一樣甚至比藥品更快更好的效果，以此牟利。但是，消費(fèi)者若使用此類產(chǎn)品，不但不能緩解癥狀，還可能使癥狀加重，甚至出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題，危害身體健康。

　　以紫草油為例。湖北省檢察院第四檢察部檢察官、原湖北省公安消防總隊(duì)醫(yī)院燒傷科主治醫(yī)師曹輝告訴記者：“在紫草油中添加咪康唑，是想用抗生素掩蓋患者真實(shí)癥狀，會(huì)使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，極容易留下永久性疤痕。即使只使用一次，也有可能對(duì)身體造成損害�！�

　　抗(抑)菌制劑非法添加的問(wèn)題，引發(fā)檢察機(jī)關(guān)高度重視。為此，2022年，最高檢啟動(dòng)了抗(抑)菌制劑非法添加公益訴訟專項(xiàng)監(jiān)督活動(dòng)，當(dāng)年2月向江西等9個(gè)省級(jí)檢察院下發(fā)《關(guān)于對(duì)“消”字號(hào)抗(抑)菌制劑非法添加案件線索掛牌督辦的通知》，6月專門召開(kāi)全國(guó)檢察機(jī)關(guān)辦理抗(抑)菌制劑公益訴訟案件工作推進(jìn)會(huì)，決定專項(xiàng)監(jiān)督活動(dòng)由最初的9省拓展到全國(guó)。

　　一年多來(lái)，此類案件的辦理普遍遇到了三個(gè)難題：排查難、檢測(cè)難和召回難。為了解決“排查難”的問(wèn)題，最高檢分別發(fā)布了兩本關(guān)于抗(抑)菌制劑非法添加問(wèn)題的臺(tái)賬：第一次是2022年6月14日，涉及不合格產(chǎn)品251種；第二次是2022年9月20日，涉及237種。每一種抗(抑)菌制劑幾乎都有在售賣，且分布在不同的藥店。以遼寧省莊河市為例，當(dāng)?shù)貦z察機(jī)關(guān)初步調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)售賣抗(抑)菌制劑的藥店就有300家。

　　“我們轄區(qū)也有近200家藥店售賣抗(抑)菌制劑。兩個(gè)干警三天跑了15家藥店，按照最高檢發(fā)布的臺(tái)賬比對(duì)調(diào)查，眼睛都快看花掉了，也沒(méi)有查到一個(gè)不合格產(chǎn)品�！苯�蘇省無(wú)錫市新吳區(qū)檢察院第四檢察部主任趙曉榮回憶道，辦案之初他們遇到了藥店分布散、比對(duì)工作量大等難題，傳統(tǒng)的逐店走訪、逐項(xiàng)查看、逐條核對(duì)方式遇到極大挑戰(zhàn)。

　　非法添加違禁成分的抗(抑)菌制劑大致有兩類：一類是品名、生產(chǎn)廠家和批號(hào)完全可以和最高檢發(fā)布的臺(tái)賬對(duì)應(yīng)上的，這類產(chǎn)品無(wú)需再進(jìn)行檢測(cè)；另一類是上述信息不能完全對(duì)應(yīng)得上，需要送到最高檢檢察技術(shù)信息研究中心，檢測(cè)其到底含不含有違禁成分。

　　莊河市檢察院公益訴訟部門檢察官曲明威直言，實(shí)踐中，能完全對(duì)應(yīng)上的產(chǎn)品少之又少。黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)檢察院檢委會(huì)專職委員欒海龍用了個(gè)非常形象的比喻：“抗(抑)菌制劑批號(hào)就像生產(chǎn)日期，每一批都在變動(dòng)�！�

　　當(dāng)多省檢察機(jī)關(guān)同時(shí)行動(dòng)，檢測(cè)量更是成倍增長(zhǎng)。如果所有樣本都送到最高檢檢察技術(shù)信息研究中心做鑒定，排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，效率低，且抗(抑)菌制劑持續(xù)在市場(chǎng)流通，每個(gè)批次生產(chǎn)數(shù)量有限，很可能還沒(méi)等到鑒定結(jié)果出來(lái)，該批次的產(chǎn)品就已經(jīng)銷售完了，錯(cuò)過(guò)行政機(jī)關(guān)執(zhí)法的最佳時(shí)機(jī)。

　　此外，經(jīng)過(guò)大范圍排查和檢測(cè)，就算找到了確實(shí)含有違禁成分的抗(抑)菌制劑，也存在銷售地和生產(chǎn)地異地的情況。目前，抗(抑)菌制劑銷售地多在遼寧、黑龍江等地，而生產(chǎn)地多在福建、江西等地，檢察機(jī)關(guān)需要通過(guò)本地衛(wèi)健部門督促異地衛(wèi)健部門召回并銷毀產(chǎn)品。

　　“相對(duì)于生產(chǎn)廠家的產(chǎn)量，我們下架的產(chǎn)品只占少數(shù)。每一批產(chǎn)品產(chǎn)量很大，有的不是馬上都能上市，會(huì)有大量囤積產(chǎn)品積壓在生產(chǎn)廠家處。”遼寧省檢察院第八檢察部檢察官陳春日告訴記者。

　　“大數(shù)據(jù)模型+快檢試劑+協(xié)查函”解難題

　　顯然，按照臺(tái)賬一一對(duì)照排查下去，不是長(zhǎng)久之計(jì)。為了打破困境，無(wú)錫市新吳區(qū)檢察院于2022年6月專門開(kāi)發(fā)了抗(抑)菌制劑專項(xiàng)監(jiān)督模型。

　　“抗(抑)菌制劑專項(xiàng)監(jiān)督模型綜合了最高檢臺(tái)賬、各地市場(chǎng)監(jiān)管部門公布的《藥品質(zhì)量抽檢公告》、各大網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)數(shù)據(jù)等進(jìn)行建模，通過(guò)模型預(yù)設(shè)、數(shù)據(jù)匹配和智能分析，全面采集抗(抑)菌制劑信息、智能檢索問(wèn)題制劑及其銷售藥店的詳細(xì)信息，同步提取藥店信息、制劑信息、購(gòu)買記錄等電子數(shù)據(jù)�！壁w曉榮告訴記者，通過(guò)數(shù)據(jù)模型，新吳區(qū)檢察院很快完成了對(duì)轄區(qū)197家零售藥店的排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索26件。

　　隨后，新吳區(qū)檢察院針對(duì)7家藥店違法銷售問(wèn)題，向相關(guān)職能部門制發(fā)檢察建議，建議其依法履職、加強(qiáng)監(jiān)管。相關(guān)職能部門收到檢察建議后，對(duì)7家生產(chǎn)企業(yè)、93家藥店進(jìn)行抽查，對(duì)154家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，開(kāi)展普法活動(dòng)100余次，實(shí)現(xiàn)了轄區(qū)抗(抑)菌制劑的閉環(huán)監(jiān)管。不久后，該模型又進(jìn)一步發(fā)揮作用，通過(guò)對(duì)無(wú)錫全市及蘇州市相城區(qū)2000余家藥店進(jìn)行排查檢索，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索136件。目前，相關(guān)問(wèn)題均已整改到位。

　　排查難已解，檢測(cè)難又該如何破？一方面，檢察機(jī)關(guān)積極尋找第三方具有司法鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，如莊河市檢察院、大連市普蘭店區(qū)檢察院委托遼寧大學(xué)司法鑒定中心對(duì)篩查出的疑似違規(guī)產(chǎn)品進(jìn)行鑒定。另一方面，檢察機(jī)關(guān)對(duì)排查到的疑似產(chǎn)品進(jìn)行初步快檢，如果快檢結(jié)果不合格，再送到最高檢檢察技術(shù)信息研究中心檢測(cè)。

　　“我們專門購(gòu)置了快速檢測(cè)試劑，技術(shù)部門干警協(xié)助公益訴訟干警，對(duì)藥店里與最高檢發(fā)布的臺(tái)賬品名相同、批號(hào)不同的產(chǎn)品進(jìn)行快速檢測(cè)�？鞕z是個(gè)初步檢測(cè)，主要檢查酮康唑和甲硝唑這兩種成分。如果數(shù)據(jù)異常，我們當(dāng)場(chǎng)固定證據(jù)，再郵寄給最高檢檢察技術(shù)信息研究中心做鑒定�！睓韬｝埜嬖V記者。此外，針對(duì)記者關(guān)心的一系列細(xì)節(jié)，欒海龍一一作出回應(yīng)。

　　“當(dāng)場(chǎng)就能出結(jié)果嗎？”

　　“是的，10分鐘就可以出結(jié)果。有違禁成分的顯示一道杠，沒(méi)有違禁成分的顯示兩道杠�！�

　　“具體怎么操作呢？”

　　“完全手工操作就可以。取10g左右樣品，按比例與試劑混合即可�！�

　　“結(jié)果準(zhǔn)確率如何？”

　　“快檢作為參考，鑒定報(bào)告印證了其準(zhǔn)確性。送檢鑒定結(jié)果與快檢結(jié)果準(zhǔn)確率達(dá)到100%。”