“食肉菌”感染又稱壞死性筋膜炎,是一種以廣泛、迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的罕見感染性疾病,常伴有全身性中毒癥狀,屬于外科危重急癥,在新生兒群體中更是極為罕見。
非洲新生兒Reline出生1周后,其頭枕部及臀部三分之二的皮膚幾乎被細菌“吞噬”,皮膚軟組織紅腫顯著,皮下有明顯的積膿表現(xiàn),并且持續(xù)高燒,生命垂危。中國(寧夏)第27批援貝寧醫(yī)療隊立即開展緊急遠程會診,初步診斷患兒為“食肉菌”感染。
“這是我們科室首例‘食肉菌’感染患兒,情況十分罕見且棘手。”受援醫(yī)院兒科主任jean eude坦言,“倘若救治不及時,患兒極易出現(xiàn)中毒性休克等嚴重并發(fā)癥,并可能危及生命!
7月29日,中國(寧夏)第27批援貝寧醫(yī)療隊成立聯(lián)合救治小組,并制定詳盡的治療方案:對壞死的皮膚、脂肪及筋膜進行清創(chuàng),加強全身抗感染治療,提供營養(yǎng)支持。
8月15日至22日,患兒突然持續(xù)高熱,全身皮膚蒼白,出現(xiàn)嚴重的感染性休克。醫(yī)療團隊緊急為患兒輸血及補充血小板,展開抗感染、抗休克及改善循環(huán)等支持治療。經(jīng)過7次輸血,患兒的血小板及血紅蛋白恢復正常;經(jīng)過1個多月的清創(chuàng)換藥,患兒頭部及臀部的大量壞死組織被清除,病情得到控制,感染不再擴散。
經(jīng)過近2個月的治療,患兒頭部及臀部的紅腫消退,全身癥狀顯著好轉,生命體征恢復正常,各項感染指標下降,傷口愈合良好,各器官功能逐步恢復。當?shù)貢r間9月27日,患兒正式出院。 (記者 楊迪)
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