本報(bào)北京電  （申奇）近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》，這是中國(guó)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南，著眼于進(jìn)一步提高我國(guó)肥胖癥診療規(guī)范化水平。

　　近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥的診療引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。

　　根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，按照我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成年人（≥18歲）超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，6—17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。

　　如何診斷肥胖癥、哪種程度需要醫(yī)療干預(yù)？指南明確，肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括基于體質(zhì)指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)四類。其中，在我國(guó)成年人群中，BMI（體質(zhì)指數(shù)）達(dá)到或超過(guò)28kg/㎡（體重除以身高的平方）為肥胖癥。

　　指南強(qiáng)調(diào)，肥胖癥的減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定，需綜合考慮肥胖癥的程度以及肥胖癥相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)和程度。對(duì)于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3—6個(gè)月之內(nèi)，至少將體重降低5%—15%并維持；對(duì)于中、重度肥胖癥患者，可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。同時(shí)，減重的速率也需要關(guān)注，減重過(guò)程中需關(guān)注脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，建議每3—6個(gè)月對(duì)減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。

　　指南明確，肥胖癥治療有多種手段，主要包括：行為心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、臨床營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療以及中醫(yī)藥治療等。近年來(lái)，數(shù)字健康工具，如可穿戴設(shè)備、移動(dòng)健康應(yīng)用程序、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備等在肥胖癥管理中得到研究和應(yīng)用。在制定減重治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮患者心理預(yù)期，通過(guò)醫(yī)患共同決策，綜合使用不同手段，以期獲得最佳治療效果。