本報(bào)北京電  （陳得）日前，2023年度“北京普惠健康保”正式開放參保。一年保費(fèi)195元，最高保障額度達(dá)300萬元。

　　黨的二十大報(bào)告要求，健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。為促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步解決群眾基本醫(yī)保覆蓋范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，2021年，北京市醫(yī)保局指導(dǎo)推出了“北京普惠健康�！�，滿足了人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求。

　　據(jù)介紹，2023年度“北京普惠健康�！眱r(jià)格不變，仍為195元/年，在保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)品方案進(jìn)行了升級(jí)：

　　擴(kuò)大了參保人群覆蓋面。除本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可參保。

　　降低免賠額，優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)。自費(fèi)責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬元；特定既往癥人群降至2萬元；特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元，國內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種，更符合百姓用藥需求。其中，國內(nèi)特藥是指在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或藥店購買的特定藥品；國外特藥在海南省博鰲樂城指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開具的特定藥品。

　　線上快賠更便捷。參保人無需提供理賠材料（特殊情況除外），只需通過“北京普惠健康�！蔽⑿殴�眾號(hào)填寫被保人領(lǐng)款賬戶即可獲賠，簡(jiǎn)化理賠流程，提高理賠速度。

　　健康管理服務(wù)體驗(yàn)提升。健康管理服務(wù)數(shù)量由25項(xiàng)增至42項(xiàng)，覆蓋就醫(yī)陪護(hù)、上門護(hù)理、居家康復(fù)及上門檢測(cè)四大類服務(wù)，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門診或住院后均可申請(qǐng)，更多涉及健康人群，提升體驗(yàn)感。

　　11月1日起，北京職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人投�！氨本┢栈萁】当！�；12月起，在醫(yī)保賬戶完成共濟(jì)對(duì)象辦理后，可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為可以享受北京市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費(fèi)，即一人可為全家參保繳費(fèi)。

　　2023年度“北京普惠健康�！庇杀本┦嗅t(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，中國銀保監(jiān)會(huì)北京監(jiān)管局監(jiān)督，中國人保、中國人壽主承保，泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國平安、北京人壽共同承保，醫(yī)渡云提供主運(yùn)營平臺(tái)。