遠離前列腺癌對于健康的威脅,害怕又不能解決問題,大家還是要做好預防的措施、前列腺癌患病人群中一部分亞人群(大約9%)為“真實遺傳性前列腺癌”,指的是3個或3個以上親屬患病或至少2個為早期發(fā)病(55歲以前)。
前列腺癌主要有以下預防措施:
1、普查
目前普遍接受的有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測定。用血清PSA水平檢測40~45歲以上男性公民,并每年隨訪測定一次,這一普查方法經(jīng)濟有效,如PSA超過4.0ng/ml再做直腸指檢或超聲波檢查,如果陽性或可疑再做針刺活檢,這一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。
瑞典的一個人群為基點的普查發(fā)現(xiàn)從血清PSA濃度增加高于3ng/ml到臨床診斷為前列腺癌的時間跨度為7年,因此對人群做PSA普查可以早期診斷前列腺癌并早期治療,因為PSA血濃度隨年齡的增加而增加。
日本Gunma大學醫(yī)學院的研究發(fā)現(xiàn)60~64歲,65~69 歲,70~74歲,75~79歲及80歲以上男性的血PSA年齡糾正的正常值高限應分別為3.0,3.5,4.0和7.0ng/ml,這些正常值范圍的敏感性,特異性及有效率分別為92.4%,91.2%和84.3%。
奧地利的研究45~49歲及50~59歲男性血清PSA濃度正常高限分別為 2.5ng/ml和3.5ng/ml,不少研究對于血清PSA 4.0~10ng/ml者可以用游離PSA百分數(shù)來增加PSA測定的敏感性。
一般來說游離PSA增加見于前列腺良性增生,游離PSA在前列腺癌病人中則減少,因此如果游離PSA》25%的病人很可能(小于10%的概率)沒有前列腺癌,如果《10%,病人則很有可能(60%~80%的概率)患有前列腺癌,這個時候做前列腺活檢就很有意義。
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2、避免危險因素
這方面很難做到,因為明確的危險因素有多種,遺傳,年齡等是無法避免的,但是潛在的環(huán)境危險因子如高脂飲食,鎘,除草劑及其他未能確定的因子則可能避免,現(xiàn)已知大約60%的致前列腺癌的因素來自生存環(huán)境。
來自瑞典研究表明職業(yè)因素與前列腺癌有關,有統(tǒng)計學上顯著危險性的職業(yè)為農(nóng)業(yè),相關的工業(yè)性制皂和香水及皮革工業(yè),所以農(nóng)民,制革工人和這些行業(yè)的管理工作人員均有顯著的發(fā)病率增加,此外接觸化學藥品,除草劑,化肥的人員均增加前列腺癌的危險。
據(jù)新西蘭的報道,食物中含有抗氧化物的魚油能保護并降低前列腺癌的危險,臺灣報道飲水中的鎂含量能預防前列腺癌,另外堅持低脂肪飲食,多食富含植物蛋白的大豆類食物,長期飲用中國綠茶,適當提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量等措施也可以預防前列腺癌的發(fā)生。
3、化學預防
根據(jù)藥物的干涉方式化學預防可分為以下幾種主要類別,如腫瘤發(fā)生抑制劑,抗腫瘤生長的藥物以及腫瘤進展抑制劑等,由于前列腺癌的發(fā)生,發(fā)展是一個長期的過程,因此我們可以用藥對前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展進行化學預防或藥物抑制。
例如非那甾胺可以抑制睪酮轉(zhuǎn)變成對前列腺作用大的活性物——雙氫睪酮,因此其有可能抑制睪酮對前列腺癌細胞的促生長作用,目前這一作用仍在臨床研究觀察中,有待證實,其他藥物如視黃醛等具有促進細胞分化,抗腫瘤進展的作用,也正在臨床研究中,有可能成為潛在的化學預防用藥。
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