中藥已經(jīng)越來(lái)越多走進(jìn)我們的生活,但很多人對(duì)中藥藥效作用認(rèn)識(shí)存在偏差,不關(guān)注中藥的炮制方法,認(rèn)為同一味作用效果相同,炮制與否并不重要。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的,很多中藥因炮制方法不同,臨床的藥效亦有很大差別。因此,我們?cè)谂溆弥兴帟r(shí)一定要認(rèn)真遵照醫(yī)生處方炮制要求選配中藥,切忌盲目隨意配用,導(dǎo)致治療效果出現(xiàn)錯(cuò)誤或偏差。
一、炮制對(duì)于藥性影響非常大
我們常用生石膏經(jīng)過(guò)煅后,稱為煅石膏,生石膏和煅石膏藥性變化非常大,絕不可以混用。生石膏可抑制產(chǎn)熱中樞神經(jīng)而起到退熱作用和鎮(zhèn)靜作用;生石膏煅后可降低毛細(xì)血管的通透性而起消炎、生肌、斂瘡作用。炮制對(duì)于藥物作用于機(jī)體的趨向亦有一定的影響,如龍膽草苦寒,生用清肝火,除濕熱作用較強(qiáng),酒炙后可引藥上行,用治肝膽實(shí)熱火引起之目赤、咽痛等。
二、炮制對(duì)于中藥成分影響較大
炮制對(duì)于生物堿有影響,如曬干的黃柏飲片,小檗堿的含量明顯降低,而陰干或烘干的飲片,小檗堿含量降低不明顯。龍膽草、石斛、防已等藥物因受熱會(huì)破壞生物堿,故以生用為宜;炮制對(duì)于含甙類藥物影響較大,如酒能溶甙,酒炒牛膝總皂甙含量較高,有較好的的鎮(zhèn)痛作用。甙極易溶于水,尤其是在酸性條件下,因此甙類藥物很少用水泡或用醋制。但某些藥物因毒性較大,配制后反而效果更好。如商陸醋制后,毒性僅為生商陸的三分之一,有很好的利尿作用;炮制對(duì)于含有機(jī)酸類藥物影響較大,如山楂生用消食化瘀,但味酸傷脾,炒黃后酸味減弱,藥性緩和。炒焦后產(chǎn)生苦味,所含有機(jī)酸有不同成分的破壞,緩和了對(duì)胃的刺激作用,增加基消脹止瀉痢的功能,炒炭后有機(jī)酸減少68%,刺激性更小,可治血積。
三、炮制是提高藥效的手段
中藥在臨床上經(jīng)常有一藥多用,顯示出它們含有多種有效成分,為使其符合立方遣藥的需要,應(yīng)針對(duì)藥物本身的性質(zhì),采用不同方法炮制藥物使之就范,如五味子經(jīng)炒制后有祛痰作用的有機(jī)酸成分及有鎮(zhèn)咳作用的揮發(fā)油成分均受一定程度的損失,酒制和醋制后揮發(fā)油也略有減少,但有強(qiáng)壯作用的木脂素類成分含量均比生品高。
總之,中藥炮制對(duì)于其藥效影響非常大,因此,我們?nèi)粘J褂弥兴幏綍r(shí),對(duì)于某些一時(shí)無(wú)法配齊的藥材不可隨意購(gòu)買配用,一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑配用,以免影響整個(gè)方劑的效果。
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