目前，注意缺陷多動(dòng)障礙(以下簡稱ADHD)發(fā)病率呈上升趨勢。據(jù)報(bào)道，全球范圍內(nèi)兒童和青少年的ADHD患病率已達(dá)7.2%，我國兒童青少年ADHD發(fā)病率約為 6.26%。

金博智慧創(chuàng)始人兼CEO 褚明禮先生

由于ADHD與大腦中多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)之間的失衡有關(guān)，而在過敏性疾病中也觀察到這些神經(jīng)遞質(zhì)的失控，因此專家推測過敏可能是 ADHD的危險(xiǎn)因素之一。

【對比研究】

兒童常見敏性疾病包括打噴嚏、鼻塞、喘息、氣促，皮膚癥狀如皮疹、紅腫、瘙癢，睡眠障礙如入睡困難、易醒及睡眠時(shí)間短，這項(xiàng)都會(huì)導(dǎo)致兒童白天注意力不集中、易怒、多動(dòng)或沖動(dòng)等異常行為;同時(shí)，這些癥狀均和ADHD的核心癥狀相吻合。大量研究表明，過敏性疾病和ADHD之間存在相關(guān)性。

上表是上海市兒童醫(yī)院兒�？�，將2019年10月~2020年4月半年間，來院就診的ADHD患兒，與同期來就診的800名普通兒童(4~12歲)進(jìn)行對比統(tǒng)計(jì)后，發(fā)現(xiàn)ADHD患兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎和食物過敏的患病風(fēng)險(xiǎn)均高普通兒童。

【原因分析】

關(guān)于兒童ADHD和過敏性疾病潛在的關(guān)聯(lián)機(jī)制，可能涉及遺傳基因、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)免疫、腸-腦溝通以及睡眠加重機(jī)制等因素。

神經(jīng)免疫領(lǐng)域近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在兒童發(fā)育過程中，過敏免疫激活作用可能加速了ADHD的發(fā)展。

嗜酸性粒細(xì)胞

過敏反應(yīng)中，嗜酸細(xì)胞(又稱嗜酸性粒細(xì)胞)活動(dòng)作用最為明顯。嗜酸細(xì)胞作為一種重要的炎性細(xì)胞，參與氣道過敏性疾病的免疫過程。其活動(dòng)增加，使患兒暴露于較高水平的促炎細(xì)胞因子水平，這些炎性介質(zhì)通過血腦屏障，激活與ADHD相關(guān)的大腦回路，增加ADHD患病風(fēng)險(xiǎn)。

【意見建議】

從上面的研究中，我們不難發(fā)現(xiàn)3點(diǎn)

1、過敏性疾病患兒的ADHD核心癥狀更加明顯;

2、過敏性疾病增加兒童ADHD的患病風(fēng)險(xiǎn);

3、過敏性疾病共患種類越多兒童，ADHD患病風(fēng)險(xiǎn)越高。

因此，家長一方面應(yīng)注意孩子是患有過敏性疾病，特別是支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎和食物過敏等;同時(shí)，關(guān)注是否存在ADHD的三大核心癥狀，注意力缺陷(難以約束和控制自己的注意力，不能長時(shí)間集中思想聽老師講課，思想容易開小差)、多動(dòng)(精力特別旺盛、上課小動(dòng)作不停)沖動(dòng)(自控力差、沖動(dòng)、任性)，及時(shí)采取抗過敏措施、并通過腦電生物反饋訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、tDCS 、心里沙盤等改善ADHD核心癥狀。

【參考資料】

《注意缺陷多動(dòng)障礙兒童過敏性疾病發(fā)生情況的調(diào)查》