由于孤獨(dú)癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，缺少特效藥物，同時(shí)藥物治療也存在諸多弊端，目前非藥物治療逐漸受到關(guān)注。其中，以重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive tran-scranial magnetic stimulation，rTMS)和經(jīng)顱直流電刺激(transcranial direct current stimulation，tDCS)為代表的非侵入性腦刺激技術(shù)，是目前普遍采用，并被寄予希望的治療手段。

金博智慧創(chuàng)始人兼CEO 褚明禮先生

例如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)，它可改善患兒注意力問(wèn)題、減少重復(fù)行為和降低易激惹癥狀，但因?yàn)閷?duì)操作人員要求較高、設(shè)備復(fù)雜、價(jià)格昂貴等，目前僅在一些專科醫(yī)院使用。相比較下，經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單、見(jiàn)效快、價(jià)格適中等優(yōu)勢(shì)，更適合患兒的日�？祻�(fù)訓(xùn)練。

根據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)孤獨(dú)癥患兒，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期兩周，每天1次，每次30分鐘的tDCS干預(yù)，治療方案為刺激強(qiáng)度1mA，陽(yáng)極定位于左前額葉背外側(cè)(L-DLPFC)，陰極位于右側(cè)眶額部(R-OFC);同期，對(duì)照組患兒僅接受常規(guī)治療。

孤獨(dú)癥患兒(上)與正常兒童(下)腦功能連接差異

兩周后，對(duì)兩組患兒進(jìn)行量表(ABC、ATEC、CRAS和PEP-3)和磁共振掃描、高密度腦電分析，發(fā)現(xiàn)：

1、在接受tDCS治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒，量表評(píng)分高于對(duì)照組;

2、在接受tDCS治療后，高密度腦電分析提示熱點(diǎn)腦區(qū)激活模式，更接近于正常兒童。

治療前后患兒行為學(xué)評(píng)定總分比較(ABC、CARS和ATEC分值越大表示越嚴(yán)重，可見(jiàn)tDCS干預(yù)后，分?jǐn)?shù)明顯降低)

治療前后PEP-3各子項(xiàng)分值變化統(tǒng)計(jì)

治療前后，患兒熱點(diǎn)腦區(qū)和組間差異腦區(qū)的功能系統(tǒng)分布

這項(xiàng)臨床試驗(yàn)也說(shuō)明：

1、在常規(guī)康復(fù)干預(yù)基礎(chǔ)上，采用tDCS治療，可改善患兒臨床癥狀及行為學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo);

2、采用tDCS治療，能改善患兒(如負(fù)責(zé)處理社交信息)腦功能活動(dòng)，并接近正常發(fā)育兒童。

雖然rTMS技術(shù)和tDCS技術(shù)都能改善患兒臨床癥狀，但是rTMS由于附帶聲響，會(huì)降低患兒家長(zhǎng)的配合程度;tDCS則無(wú)此類問(wèn)題，不易對(duì)患兒造成激惹。

參考文獻(xiàn)

《經(jīng)顱直流電刺激改善孤獨(dú)癥譜系障礙兒童社交認(rèn)知：基于圖片命名的腦電圖研究》