網(wǎng)癮對(duì)于處于學(xué)齡期的青少年，不僅影響學(xué)習(xí)成績，對(duì)于身體、情緒、家庭關(guān)系等，都會(huì)產(chǎn)生不利影響。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)成癮的戒除，目前多以家庭干預(yù)為主，同時(shí)輔以心理治療、以及必要的藥物治療。

但是，傳統(tǒng)治療手段也存在一些問題，比如患者依從性、容易反復(fù)等。而且藥物治療的副作用，也是家長顧慮的主要原因。因此，需要探索一種全新的治療途徑。

研究進(jìn)展

2021年，北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，通過tDCS技術(shù)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)，取得了進(jìn)展。該成果發(fā)表在《Journal Of Psychiatry & Neuroscience》(精神病學(xué)與神經(jīng)科學(xué)雜志)上。

科學(xué)認(rèn)識(shí)游戲成癮

網(wǎng)絡(luò)游戲障礙 (IGD)，即通常所說的游戲成癮(game addiction)。網(wǎng)絡(luò)游戲成癮患者都有行為和心理的問題。行為方面，就是整天沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，被迫停止使用網(wǎng)絡(luò)就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷反應(yīng);心理方面，表現(xiàn)為在情感、認(rèn)知方面有偏差，因長期過度上網(wǎng)而對(duì)現(xiàn)實(shí)生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不適應(yīng)感，悲觀、沮喪、社交恐懼、容易緊張。

根據(jù)世衛(wèi)組織的最新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，患者滿足下面9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的5個(gè)，就可以診斷為網(wǎng)絡(luò)游戲障礙。

1、過度沉溺：沉湎于網(wǎng)絡(luò)游戲(惦記先前的游戲活動(dòng)，或預(yù)期玩下一個(gè)游戲;網(wǎng)絡(luò)游戲成為日常生活中的主要活動(dòng));

2、戒斷：當(dāng)網(wǎng)絡(luò)游戲被停止后出現(xiàn)戒斷癥狀(通常被描述為煩躁、焦慮或悲傷，但無藥物戒斷的軀體體征);

3、耐受：對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)生耐受性，需花費(fèi)越來越多的時(shí)間參與網(wǎng)絡(luò)游戲;

4、失控：對(duì)參與網(wǎng)絡(luò)游戲難以自控;

5、失去其它興趣：作為結(jié)果，除網(wǎng)絡(luò)游戲之外，對(duì)先前的愛好和娛樂失去興趣;

6、繼續(xù)使用：盡管存在心理社會(huì)問題，但仍繼續(xù)過度參與網(wǎng)絡(luò)游戲;

7、誤導(dǎo)他人：就參與網(wǎng)絡(luò)游戲的程度欺騙家人、治療師或他人;

8、作為逃避手段：通過網(wǎng)絡(luò)游戲逃避或緩解負(fù)性心境(如無助感、內(nèi)疚、焦慮);

9、不惜失去機(jī)會(huì)：由于參與網(wǎng)絡(luò)游戲，導(dǎo)致?lián)p害或失去重要的人際關(guān)系、工作/教育/職業(yè)機(jī)會(huì)。

根據(jù)DSM-5，若患者存在至少5個(gè)癥狀，即可被診斷為網(wǎng)絡(luò)游戲障礙。

研究過程

本次研究共有364名學(xué)生報(bào)名，經(jīng)過篩選，有36名學(xué)生符合IGD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他們將超過50%的上網(wǎng)時(shí)間花在了游戲上，平均每周至少玩20小時(shí)網(wǎng)絡(luò)游戲(平均每天超過4小時(shí))，這種情況持續(xù)至少1年以上。

研究團(tuán)隊(duì)將這些學(xué)生按照1:1的比例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組采用tDCS及時(shí)進(jìn)行治療，電流強(qiáng)度為1.5毫安、每次20分鐘;對(duì)照組同期采用相同的設(shè)備，但僅在前30秒起效，后面并不會(huì)發(fā)揮治療作用。

干預(yù)結(jié)束后，采用3款最熱門的網(wǎng)絡(luò)游戲元素(絕地求生、英雄聯(lián)盟、王者榮耀)評(píng)估受試者對(duì)游戲的渴望度，以及對(duì)游戲誘惑的抵御能力。

試驗(yàn)結(jié)果如上圖(B1)所示，在tDCS干預(yù)后，對(duì)比干預(yù)前，試驗(yàn)組(Active)對(duì)游戲的渴望的限制降低(下降幅度約1/3);而對(duì)照組(Sham)則沒有變化，說明tDCS干預(yù)后，提高了受試者抵御游戲誘惑的能力。

在抗干擾能力測(cè)試中(如圖A，要求參與者完成規(guī)定任務(wù)，在過程中會(huì)出現(xiàn)與游戲有關(guān)的內(nèi)容，測(cè)試因此造成的延誤)可以明顯看到當(dāng)出現(xiàn)與游戲相關(guān)元素時(shí)(Gaming)，對(duì)照組明顯被干擾了;tDCS干預(yù)后，試驗(yàn)組在出現(xiàn)與游戲相關(guān)元素時(shí)(Gaming)、以及與游戲無關(guān)元素時(shí)(Non-gaming)，差異不大，說明游戲元素沒有對(duì)其造成影響。

試驗(yàn)過程中，所以沒有出現(xiàn)任何具有臨床意義的不良反應(yīng)。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，tDCS干預(yù)對(duì)于游戲成癮治療，主要是兩方面的因素。

第一，干預(yù)能增強(qiáng)參與者的執(zhí)行控制能力，從而對(duì)注意力、動(dòng)機(jī)和行為產(chǎn)生積極影響;

第二，通過神經(jīng)調(diào)節(jié)，改變神經(jīng)傳遞(例如多巴胺釋放)，并間接改變大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的功能，有助于抵御因游戲元素(圖片、聲音等)產(chǎn)生的誘惑。

研究結(jié)論

北師大這項(xiàng)研究，是首次關(guān)于tDCS對(duì)成癮(如 IGD)影響的認(rèn)知機(jī)制的實(shí)證研究，并取得了令人滿意的結(jié)果。同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)也指出，未來采用多次干預(yù)、以及不同的治療方案，是主要的研究方向。

參考資料

Wu L L , Potenza M N , Zhou N , et al. Efficacy of single-session transcranial direct current stimulation on addiction-related inhibitory control and craving: a randomized trial in males with Internet gaming disorder[J]. Journal of psychiatry & neuroscience: JPN, 2020.