自閉癥兒童的認(rèn)知功能障礙，多源于心理方面的異常和腦組織損傷、腦發(fā)育缺陷等，表現(xiàn)為感知能力、注意力、 理解能力、記憶力、執(zhí)行能力和社會適應(yīng)等方面的異常，對患兒的日常生活、學(xué)習(xí)及生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

金博智慧創(chuàng)始人兼CEO 褚明禮先生

自閉癥認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容

自閉癥認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，采用腦電生物反饋、tDCS干預(yù)技術(shù)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等，對自閉癥兒童的感知能力、注意力、聽理解、記憶能力、理解能力和思維想象能力進(jìn)行提升;

相比傳統(tǒng)的自閉癥康復(fù)訓(xùn)練，自閉癥認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練具有實時反饋療效、量化調(diào)整治療方案、操作簡便、訓(xùn)練效率高、適合家庭使用等優(yōu)勢。

案例分析

小麗，女，2016年出生，2019年被醫(yī)院診斷為自閉癥。身體發(fā)育正常，體重、身高略低于同齡兒童的平均水平，無肢體障礙，無重大身體疾病;認(rèn)知、感知覺、模仿等發(fā)展領(lǐng)域均存在明顯的發(fā)育遲滯。

小麗在社交、語言、興趣行為等方面表現(xiàn)出明顯的自閉癥癥狀。其中，

社交障礙表現(xiàn)為：不能進(jìn)行社會交往;不能建立同伴關(guān)系;與人無目光對視、注意力不集中、且無法與他人建立共同的注意;依戀關(guān)系缺乏，無情感互動，存在求助方面的缺陷。

語言障礙表現(xiàn)為：除了無意識地喊“媽媽”和發(fā)出幾個奇怪的音外，幾乎無語言，偶爾會有延遲性鸚鵡式語言，如叫其他小朋友的名字;不會表達(dá)自己的需求，有需求時也無法自己動手滿足，而是采取非語言的溝通方式，如拉他人的手來表達(dá)意向;

興趣狹窄、行為異常表現(xiàn)為：幾乎對任何事物都不感興趣;拒絕變化，不愿意進(jìn)入陌生的地方，不愿意接觸陌生的人和物，一旦有陌生人要接近她或進(jìn)入陌生的地方，就會歇斯底里長時間地哭鬧;經(jīng)常吐舌頭，或者用手拉舌頭;喜歡一個人獨(dú)坐，對一些物體表現(xiàn)出高度的敏感，比如看見女孩子的長頭發(fā)，會表現(xiàn)出異常的害怕;有偏食的習(xí)慣，拒絕吃菜，只吃米飯;有自傷行為，如抓頭發(fā)等。

訓(xùn)練目標(biāo)

最終確定了三個方面的觀察目標(biāo),即:

1、減少非正常伸舌頭的次數(shù)。

2、減少進(jìn)行訓(xùn)練室時哭鬧持續(xù)時間;

3、增加主動和他人交往次數(shù)。

訓(xùn)練效果

小麗曾在某自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)行了2年ABA訓(xùn)練，未見明顯改善。通過在校區(qū)進(jìn)行自閉癥認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，家庭輔助進(jìn)行tDCS干預(yù)，經(jīng)過半年，對比之前ABA訓(xùn)練效果，小麗的變化如下

說明：上表中，A是小麗之前在某機(jī)構(gòu)進(jìn)行ABA訓(xùn)練時，按時間順序，隨機(jī)抽取的10次課堂訓(xùn)練記錄，主要問題的表現(xiàn)情況;B是小麗適應(yīng)階段訓(xùn)練后結(jié)束后(3個月)，在第4~6個月，按時間順序，隨機(jī)抽取的10次課堂訓(xùn)練記錄，主要問題改善的情況對比。

1、明顯降低了小麗非正常吐舌頭行為，由訓(xùn)練前的每節(jié)課20次，降低到10次以下;

2、在自主的學(xué)習(xí)活動中，進(jìn)訓(xùn)練室哭鬧行為的時間，由訓(xùn)練前每節(jié)課30分鐘(總計40分)降低到10分鐘以內(nèi)，最后完全沒有哭鬧行為，能主動配合完成訓(xùn)練;

3、小麗上課時，主動和他人交往行為的次數(shù)明顯增高，從訓(xùn)練前幾乎沒有交流，到后來每次課都能有3次以上的主動交流。

最新進(jìn)展

小麗因自閉癥，曾被學(xué)校勸退，經(jīng)過家長努力，辦理休學(xué);目前經(jīng)過評估，學(xué)校已同意小麗復(fù)學(xué)申請;現(xiàn)在小麗正在老師指導(dǎo)下，積極訓(xùn)練，著重提高社交能力，為復(fù)學(xué)后盡快融入新的集體生活，做好準(zhǔn)備。

注：本案例已入選對自閉癥兒童認(rèn)知和康復(fù)訓(xùn)練方法的相關(guān)課題研究。