據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有數(shù)百萬(wàn)人因腦梗死而死亡或殘疾，在全球范圍內(nèi)，每年有150萬(wàn)人因腦卒中死亡，其中約80%是腦梗死，而近年來(lái)其發(fā)病率和致死率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

流行病學(xué)資料顯示，我國(guó)每年因腦梗死亡的人數(shù)高達(dá)120萬(wàn)，眾所周知，肺癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，我國(guó)每年新發(fā)肺癌人數(shù)約78.7萬(wàn)，因肺癌死亡的人數(shù)，高達(dá)63.1萬(wàn)。由此可見(jiàn)，我國(guó)腦梗死亡人數(shù)，已經(jīng)是肺癌死亡人數(shù)的將近2倍。

腦梗的危害

神經(jīng)功能受損

腦梗是指因血液供應(yīng)不足或阻塞導(dǎo)致大腦部分細(xì)胞死亡的疾病，可以導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，腦部一旦缺血，就會(huì)使受影響區(qū)域的神經(jīng)元喪失活性和功能。

受損的神經(jīng)細(xì)胞可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓、失語(yǔ)、認(rèn)知障礙、視力受損等神經(jīng)功能受損，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者成為植物人，嚴(yán)重威脅其生命安全。

引發(fā)心血管疾病

腦梗還可能導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生和惡化，腦梗與其他心血管疾病密切相關(guān)，如高血壓、冠心病、心力衰竭等，這些疾病的發(fā)生和惡化會(huì)使腦梗發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。患有腦梗的患者，往往也需要更加謹(jǐn)慎地管理其他心血管疾病，以降低二次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

加重患者以及家庭負(fù)擔(dān)

腦�？梢杂绊懟颊叩男睦斫】�，由于腦梗常常導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙，甚至出現(xiàn)自殺的想法。

在恢復(fù)過(guò)程中，還可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、記憶力下降等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量和工作能力，甚至?xí)��?dǎo)致社會(huì)隔離。

死亡

腦梗是由于腦部供血不足引起的，如果未及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙等。當(dāng)腦部缺氧缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，腦細(xì)胞會(huì)死亡，這就是腦梗引起死亡的原因。

此外，腦梗所引起的并發(fā)癥，如腦水腫、顱內(nèi)高壓等，也可能對(duì)病人的生命造成威脅。

氫氣治療腦梗的臨床試驗(yàn)

日本西島醫(yī)院(Nishijima Hospital)神經(jīng)外科、日本醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院、東京順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員，在《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》(中風(fēng)和腦血管疾病研究)上，發(fā)表了氫氣治療腦梗(安全性和神經(jīng)保護(hù))的臨床試驗(yàn)報(bào)告。

日本學(xué)者的研究報(bào)告

共有50名急性腦梗死患者參與了此次試驗(yàn)。研究人員將患者分為氫氣治療組和對(duì)照組，每組各25人。氫氣治療組除每天接受物理治療外，再進(jìn)行一小時(shí)的吸氫治療，同時(shí)不使用依達(dá)拉奉(腦梗一線用藥，用于保護(hù)神經(jīng));對(duì)照組采用物理治療，同時(shí)接受藥物治療(奧扎格雷、依達(dá)拉奉)。

每天記錄患者生命體征，如血壓、脈率、體溫、每日進(jìn)食量、脈搏血氧儀血氧飽和度等，每天檢查3次，如有異常則增加檢查次數(shù);在第1、7和14 天抽取患者的靜脈血樣本，以盲法定期進(jìn)行血液檢查，包括肝臟、腎臟、胰腺、心肌酶和電解質(zhì)，以及外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療結(jié)束后，對(duì)患者癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)估。

如上圖所示，記錄了兩組患者試驗(yàn)前的基本情況�；颊咂骄�年齡均超過(guò)70歲，同時(shí)患有高血壓等疾病，并服用降壓藥和他汀類藥物。

結(jié)果一：治療期間，兩組患者生命體征未見(jiàn)明顯差異。

如上圖所示，除血氧保護(hù)度氫氣治療組有明顯改善，血壓、提問(wèn)、脈搏、每日進(jìn)食量未見(jiàn)明顯差異。

結(jié)果二：治療期間，實(shí)驗(yàn)室血液檢查，兩組患者未見(jiàn)明顯差異，說(shuō)明氫氣治療是安全的。

如上圖所示，在第 1 天、第 7 天和第 14 天抽取患者的靜脈血樣本進(jìn)行常規(guī)血液檢查，包括檢查肝臟、腎臟、胰腺、心肌酶和電解質(zhì)，以及外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)等，兩組之間沒(méi)有顯著差異，表明氫氣用于在老年腦梗塞患者治療是安全的。

結(jié)果三：氫氣治療組腦梗部位得到明顯緩解，并且接近恢復(fù)正常狀態(tài)。

如上圖所示，腦梗死部位磁共振成像(MRI)信號(hào)強(qiáng)度的變化表明，氫氣治療組(藍(lán)色)腦梗部位恢復(fù)情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組。

結(jié)果四：氫氣治療組的神經(jīng)改善情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組。

如上圖所示，采用NIHSS評(píng)分(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表，是評(píng)估腦卒中也是評(píng)估腦梗死常用的量化評(píng)估工具。評(píng)分越低，腦梗死病情越輕，評(píng)分越高，腦梗死病情越嚴(yán)重)，在治療期間，氫氣治療組病情都得到了有效控制，并有顯著改善。

綜上所示，研究人員認(rèn)為氫氣治療，對(duì)急性腦梗死患者安全有效。因此，氫氣療法作為一種新型安全的治療方法，用于急性腦梗死患者的康復(fù)治療。

結(jié)果五：氫氣治療結(jié)合物理治療，提高了患者生活能力。

如上圖所示，治療期間，從第三天開(kāi)始，氫氣治療組患者的物理治療效果，明顯優(yōu)于對(duì)照組。BI代表Barthel 指數(shù)的分?jǐn)?shù)，BRS代表布倫斯特倫運(yùn)動(dòng)評(píng)分，mRS代表改良蘭金量表評(píng)分，F(xiàn)IM代表功能獨(dú)立性評(píng)測(cè)成績(jī)，以上四項(xiàng)可用來(lái)評(píng)估腦�；颊呱�活能力改善情況。

研究結(jié)論

綜上所示，研究人員認(rèn)為氫氣治療，對(duì)急性腦梗死患者安全有效。特別是治療期間并沒(méi)有表現(xiàn)出副作用和并發(fā)癥，并且提高了氧飽和度水平。這些發(fā)現(xiàn)表明，即使對(duì)于老年患者，特別是90歲以上的患者，是安全的。因此，氫氣療法作為一種新型安全的治療方法，用于急性腦梗死患者的康復(fù)治療。

更多相關(guān)問(wèn)題討論，可以添加作者微信(jinbozhihui1)交流。

參考資料

Ono H, Nishijima Y, Ohta S, et al. Hydrogen gas inhalation treatment in acute cerebral infarction: a randomized controlled clinical study on safety and neuroprotection[J]. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 2017, 26(11): 2587-2594.