近日,解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部成人心臟外科運(yùn)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,成功為一名冠心病患者實(shí)施微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù),這是該中心開展的首例機(jī)器人微創(chuàng)心臟手術(shù)。

70歲的郝先生患有冠心病,在心血管病醫(yī)學(xué)部心內(nèi)科住院治療。解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部陳韻岱主任帶領(lǐng)心內(nèi)科郭豫濤主任醫(yī)師、成人心臟外科王嶸主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會診。經(jīng)過詳細(xì)論證和反復(fù)討論,專家們一致決定采取內(nèi)外科聯(lián)合手術(shù)方式,先對左冠脈系統(tǒng)實(shí)施機(jī)器人輔助微創(chuàng)冠脈搭橋,再對右冠脈系統(tǒng)實(shí)施支架介入治療。

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人微創(chuàng)心臟手術(shù)是解放軍總醫(yī)院在國內(nèi)率先開展,目前已完成各類機(jī)器人微創(chuàng)心臟手術(shù)1000余例。據(jù)了解,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人又稱“內(nèi)窺鏡手術(shù)控制系統(tǒng)”,是由總部位于美國加利福尼亞州的直觀醫(yī)療公司(Intuitive Surgical)設(shè)計(jì)、研發(fā)和生產(chǎn)在國內(nèi)由直觀復(fù)星醫(yī)療進(jìn)行推廣和銷售的。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是當(dāng)今外科領(lǐng)域先進(jìn)的高科技產(chǎn)品。它不僅具備傳統(tǒng)微創(chuàng)外科手術(shù)的所有優(yōu)點(diǎn),同時(shí)還擁有更多、更突出的優(yōu)勢。在這場手術(shù)中,系統(tǒng)高清放大的3D手術(shù)視野、術(shù)中熒光成像技術(shù)、能以更舒適的坐姿完成復(fù)雜的機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)的增強(qiáng)型人體工程學(xué)設(shè)計(jì)、超過人手極限的EndoWrist專利可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械等先進(jìn)性技術(shù),都給術(shù)者精準(zhǔn)的完成手術(shù)提供了必要條件。

為確保手術(shù)成功,成人心臟外科王嶸主任團(tuán)隊(duì)針對患者年齡大、肺功能差、吸煙史長等情況,積極完善各項(xiàng)檢查評估,指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,同時(shí)聯(lián)合麻醉科進(jìn)行術(shù)前物品準(zhǔn)備、完善手術(shù)治療方案。

術(shù)中,楊明副主任醫(yī)師、成楠主治醫(yī)師在患者左側(cè)胸壁,插入鏡頭和機(jī)械臂。在多功能外科醫(yī)生控制臺,患者胸腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)通過三維成像系統(tǒng)完整、清晰地呈現(xiàn)在手術(shù)團(tuán)隊(duì)眼前……手術(shù)機(jī)器人機(jī)械臂在王嶸主任的遙控操作下,緩慢移動(dòng)、精準(zhǔn)定位,成功完成左側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈的完整游離,用時(shí)不到40分鐘。在心臟不停跳動(dòng)情況下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)巧妙利用患者乳內(nèi)動(dòng)脈分叉的解剖條件,為左冠狀動(dòng)脈的兩個(gè)分支進(jìn)行動(dòng)脈搭橋,一次性為患者重建兩支主要血管,手術(shù)過程非常順利。據(jù)了解,目前患者恢復(fù)良好,后續(xù)將按計(jì)劃進(jìn)行右冠狀動(dòng)脈的支架介入治療。