自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙疾病,主要表現(xiàn)以社交感情溝通異常、行為興趣活動(dòng)狹窄、重復(fù)和刻板、言語(yǔ)發(fā)育障礙等為基本特征。保守估計(jì),我國(guó)有超過(guò)1000萬(wàn)的自閉癥人群,且每年以20萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。
金博智慧創(chuàng)始人兼CEO 褚明禮先生
目前對(duì)自閉癥的治療和干預(yù)措施,主要有行為干預(yù)療法、藥物療法、心理干預(yù)療法、感覺(jué)統(tǒng)合療法、基因技術(shù)、臍帶血技術(shù)、腸道菌群干預(yù)技術(shù)等。由于這些療法大多是從心理學(xué)、行為學(xué)出發(fā),通過(guò)糾正自閉癥兒童的異常行為或改變其心理狀態(tài)來(lái)達(dá)到治療和緩解目的,受患兒個(gè)體因素影響較大,因此亟需有效的治療技術(shù)。
根據(jù)張穎教授(天津市人民醫(yī)院康復(fù)科,主任醫(yī)師)團(tuán)隊(duì)發(fā)表在核心刊物《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》上的文章指出:tDCS技術(shù)治療自閉癥兒童,可以使其 MMN相關(guān)指標(biāo)趨于正常,有效改善自閉癥兒童對(duì)聽(tīng)覺(jué)信息的加工能力,改進(jìn)患兒對(duì)聲音的認(rèn)知判斷,從而有效提高患兒的社會(huì)參與能力和語(yǔ)言交流能力。
張穎教授團(tuán)隊(duì)的論文截圖
臨床試驗(yàn)
選取天津市某特殊教育學(xué)校的自閉癥兒童35名,年齡4~10歲,分為陽(yáng)極刺激組(19人)和偽刺激組(16人)。說(shuō)明:陽(yáng)極刺激組用于驗(yàn)證tDCS技術(shù)對(duì)自閉癥兒童的治療效果,偽刺激組用于對(duì)照研究。
自閉癥兒童社交障礙、語(yǔ)言障礙原因
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)輸入信息加工能力不足;
2、對(duì)短純音刺激差異加工的能力不足;
3、加工快速聽(tīng)覺(jué)刺激文件的能力低于健康兒童。
治療方案如下
治療時(shí)間:20分鐘;
電流強(qiáng)度:1.5毫安;
治療時(shí)長(zhǎng):4周;
治療頻次:每周3次。
偽刺激治療:電流流僅持續(xù)30秒。
在tDCS技術(shù)干預(yù)的同時(shí),輔以感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
治療結(jié)果
除學(xué)習(xí)能力外,陽(yáng)極刺激組患兒的ABC量表總分、前庭平衡、觸覺(jué)防御和本體感評(píng)分均優(yōu)于偽刺激組。
治療前后腦電變化
如下圖所示,無(wú)論是治療前還是治療完成后,患兒關(guān)鍵腦區(qū)都能誘發(fā)出明顯的MMN成分。治療后,部分枕區(qū)導(dǎo)聯(lián)也出現(xiàn)了MMN成分波形,說(shuō)明刺激誘發(fā)程序設(shè)置合理、且治療后大腦的激活面積有所增加。
注:(a)為全腦波形圖,(b)為關(guān)鍵導(dǎo)聯(lián) MMN 波形圖
專家建議
由上面是臨床實(shí)驗(yàn),說(shuō)明tDCS技術(shù),對(duì)于自閉癥兒童的神經(jīng)調(diào)控具有積極作用。
參考文獻(xiàn)
《基于失匹配負(fù)波的經(jīng)顱直流電刺激治療自閉癥兒童的療效觀察》
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