懷胎十月辛苦且漫長,但有些孕媽到了孕中晚期,卻在沒有征兆的情況下發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn),并且在找不到原因的情況下反復(fù)如此。一次次滿懷憧憬,卻一次次希望落空,自責(zé)、惶恐、無助……重重陰霾籠罩著這些家庭。

反復(fù)流產(chǎn)原因不明

“元兇”竟然是……

“我的朋友一個個都生了,怎么我要個孩子這么難呢?”28歲的方女士(化名)黯然道。方女士3年前懷孕,不料胎兒卻在4個多月時流產(chǎn),年輕的她雖然很傷心,但并沒有引起重視。去年春節(jié)她又懷上了,胎兒臨近5個月都平安健康,正當(dāng)她暗自高興時,曾經(jīng)的厄運卻再次降臨。禍不單行,經(jīng)歷了這兩次意外流產(chǎn)后,她的肚子就再沒有動靜,而且月經(jīng)量越來越少……

心急如焚的方女士四處求醫(yī),2021年10月,經(jīng)朋友推薦她走進了江灣醫(yī)院,婦科腔鏡“冷刀”專家、湖南省宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)示范基地副主任譚琳接待了她。經(jīng)仔細(xì)詢問后,譚琳為方女士進行了詳細(xì)的檢查,經(jīng)四維超聲探查等多項診查、評估,初步診斷為:重度宮腔粘連(AFS:10分)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、宮頸機能不全。

重度宮粘合并宮頸機能不全

“冷刀”與“環(huán)扎”宮腹腔鏡助好孕

譚琳指出,方女士兩次流產(chǎn)后進行的清宮導(dǎo)致了宮腔重度粘連,而宮頸機能不全即子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛是致使她反復(fù)流產(chǎn)的重要因素。

針對方女士的情況,為了幫助她順利懷孕并安全度過孕期,江灣醫(yī)院婦科、中醫(yī)科、超聲科、保胎中心、麻醉科等多學(xué)科專家團隊經(jīng)過聯(lián)合會診、詳細(xì)評估,為她制定了系統(tǒng)、科學(xué)的中西醫(yī)聯(lián)合診療方案。首先,在術(shù)前通過中醫(yī)綜合調(diào)理宮腔環(huán)境,促使內(nèi)膜、血流等改善,軟化瘢痕,使各方面指征達到手術(shù)理想條件。其次,為方女士實施保護子宮內(nèi)膜的“冷刀”宮腔粘連分離術(shù),最大限度保護生育力。以及通過宮腔恢復(fù)情況進行綜合測評,為其實施腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù),降低流產(chǎn)風(fēng)險。再次,術(shù)后則通過中醫(yī)綜合調(diào)理方案,幫助內(nèi)膜修復(fù),宮腔恢復(fù),降低復(fù)粘,在宮腔達到良好妊娠條件后則實施精準(zhǔn)助孕。最后,方女士孕期由保胎中心實施中西醫(yī)結(jié)合精準(zhǔn)保胎并全程護航,提高妊娠成功率。

2021年10月16日 江灣醫(yī)院中醫(yī)科邱樂樂醫(yī)生根據(jù)方女士宮腔內(nèi)膜、血流等情況辨證施治,采用宮腔粘連中藥方、養(yǎng)膜煲等進行綜合調(diào)理后,各方面指征均已達到手術(shù)條件。

2021年10月17日 江灣醫(yī)院婦科腔鏡“冷刀”專家譚琳親自為她實施宮腔鏡下“冷刀”宮腔粘連分離術(shù),并且在恢復(fù)宮腔正常形態(tài)的基礎(chǔ)上,還根據(jù)方女士宮腔術(shù)后情況,置入了新型超薄款宮腔支架預(yù)防再粘。為了防止復(fù)粘,中醫(yī)科團隊為她開具了宮腔粘連系列中藥方序貫治療,配合養(yǎng)膜煲、穴位貼敷、足浴等綜合療法調(diào)理內(nèi)膜。

2022年1月9日 術(shù)后經(jīng)宮腔鏡復(fù)查提示,宮腔粘連評分已由10分降至3分,宮腔恢復(fù)良好,手術(shù)非常成功。譚琳根據(jù)方女士宮腔恢復(fù)情況取出宮腔支架,并經(jīng)過充分的評估為其實施了腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù),即在子宮峽部用一根環(huán)扎帶將子宮頸扎緊,令其能承受孕育胎兒的壓力,避免因?qū)m頸擴張而引起流產(chǎn)。術(shù)后,由江灣醫(yī)院中醫(yī)科邱樂樂醫(yī)生采用“四期序貫助孕法”進行助孕調(diào)理治療,并指導(dǎo)方女士進行試孕。

2022年3月2日,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),在多學(xué)科專家團隊的協(xié)力合作下,術(shù)后僅2個月的時間,方女士成功懷孕。

2022年3月17日,江灣醫(yī)院保胎中心根據(jù)方女士情況進行中西醫(yī)融合保胎治療并全程護航。

2022年10月20日,喜報傳來,方女士經(jīng)剖宮產(chǎn)順利分娩寶寶。

在向譚琳報喜時,方女士感動地說:“雖然我的求子路曾歷經(jīng)坎坷,但在江灣醫(yī)院我一帆風(fēng)順,寶寶也很健康,江灣醫(yī)院讓我感覺很專業(yè)、很安心,真的太感謝你們了。”

知識科普

什么是宮頸機能不全,如何預(yù)防?

譚琳介紹:宮頸機能不全是指由于先天或后天性宮頸內(nèi)口形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能異常引起的非分娩狀態(tài)下宮頸病理性松弛和擴張,不能維持妊娠至足月的現(xiàn)象。宮頸機能不全是造成中、晚期妊娠流產(chǎn)和早產(chǎn)的主要原因之一。

針對計劃妊娠的婦女應(yīng)評估宮頸機能不全的危險因素,多次擴宮、清宮、子宮頸裂傷、肥胖、生殖道感染等均為導(dǎo)致宮頸機能不全的高危因素,尤其在有妊娠中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史的婦女中更應(yīng)進行詳細(xì)的危險因素評估。減少子宮頸操作、積極減重以及控制生殖道感染或可在一定程度上預(yù)防宮頸機能不全的發(fā)生。

腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)有何優(yōu)點?

譚琳介紹:腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療宮頸機能不全的有效方法。它的優(yōu)勢有如下幾點:1、術(shù)后1個月即可備孕;2、陰道內(nèi)無傷口及縫線,可避免生殖道感染;3、縫扎位置位于宮頸峽部,對于經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎失敗、宮頸廣泛切除的病人仍可實行,孕期環(huán)扎同樣安全有效;3、孕期患者不需要嚴(yán)格臥床,生活可以自理;4、剖宮產(chǎn)環(huán)扎帶無需拆除,可以再次妊娠。5、在手術(shù)時機的選擇上更加靈活,在孕前或孕4-9周都可進行。

湖南省宮腹腔鏡示范基地

微創(chuàng)技術(shù)接軌國際,高效呵護生育力

長沙江灣醫(yī)院與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院聯(lián)合申辦成立湖南省宮腹腔鏡微創(chuàng)臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地(以下簡稱基地),基地以患者需求為中心,以“持續(xù)改善女性生殖健康,保護與重塑女性生育力”為宗旨,有效整合三甲醫(yī)院、全省以及國內(nèi)外各方優(yōu)質(zhì)資源,配備新型先進的德國STORZ一體化手術(shù)系統(tǒng)、德國高清宮腹腔鏡設(shè)備等,有力的推動不孕不育診療新策略新技術(shù)的臨床應(yīng)用和臨床研究成果的推廣,致力于打造標(biāo)桿級一體化宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)示范平臺。

在基地主任、湘雅-江灣醫(yī)聯(lián)體專家徐大寶教授及多學(xué)科博導(dǎo)專家的指導(dǎo)下,基地副主任李霞、譚琳率江灣婦科業(yè)務(wù)骨干團隊,接軌國際不斷創(chuàng)新,開展了多項臨床實用的新型診療模式及醫(yī)療技術(shù)�；�地大力發(fā)展以“冷刀”為特色的宮腔鏡手術(shù)、以“微創(chuàng)、無創(chuàng)”為特色的腹腔鏡以及宮腹腔鏡雙腔聯(lián)合手術(shù),開展宮腔粘連、輸卵管手術(shù)、宮頸環(huán)扎、肌瘤囊腫等各類微創(chuàng)手術(shù)。其中,腔鏡“冷刀”微創(chuàng)手術(shù)是江灣婦科的王牌之一,以無熱損傷、精細(xì)微創(chuàng)、呵護生育力著稱。在婦科微創(chuàng)手術(shù)廣受好評的基礎(chǔ)上,醫(yī)院還致力于開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)陰單孔腹腔鏡手術(shù),推動江灣婦科微創(chuàng)品牌達到新的高度。

基地率先創(chuàng)新開展的宮腔粘連CTM聯(lián)合診療管理集結(jié)了微創(chuàng)手術(shù)、超聲診查、中醫(yī)調(diào)理、生殖助孕、精準(zhǔn)保胎、平安分娩等多學(xué)科優(yōu)勢診療特色,在江灣醫(yī)院實施以來,以中西醫(yī)高度融合、高妊娠率、高活胎率、高再生育率為特色,幫助上萬家庭實現(xiàn)了孕育夢想,標(biāo)志著江灣宮腔粘連CTM聯(lián)合診療管理在宮粘求子診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了跨越式發(fā)展。

中西醫(yī)融合高效聯(lián)診

多學(xué)科一站式守護好孕

江灣醫(yī)院集結(jié)全國名中醫(yī)尤昭玲教授及多學(xué)科博導(dǎo)專家團隊,以助孕求子患者需求為中心,秉承“中西融合、精準(zhǔn)診療、全程管理”的理念,針對不同病種創(chuàng)新開展多學(xué)科聯(lián)合診療,由中醫(yī)科、婦科、生殖醫(yī)學(xué)中心、中西醫(yī)保胎、產(chǎn)科、優(yōu)生遺傳科、新生兒科、產(chǎn)后康復(fù)、超聲影像、檢驗科等多學(xué)科通力合作,全流程無縫銜接,打造一站式孕產(chǎn)育診療的全新生態(tài)鏈,讓求子家庭得到精準(zhǔn)科學(xué)的高效診療管理,花較小的成本與代價,達到“懷得上”“保得住”“長得好”“生得順”“能再生”的臨床目標(biāo)。

在江灣,求子家庭能享受到中醫(yī)調(diào)理、微創(chuàng)手術(shù)、輔助助孕、保胎安胎、待產(chǎn)分娩、產(chǎn)后康復(fù)等一系列專業(yè)、高效、流暢的醫(yī)療服務(wù)。未來,江灣醫(yī)院還將致力于積極營造生育友好社會氛圍,持續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)的突破與創(chuàng)新,不斷升級患者就診便利度、舒適度、滿意度,讓每一個家庭都能圓夢好孕,幸福迎接新生命平安健康地到來!