作者：Hitachi Vantara大中華區(qū)行業(yè)與區(qū)域事業(yè)部技術(shù)總監(jiān) 王愛民

隨著5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新興科技在日常生活中的普及，人們的生活質(zhì)量在諸多方面都得到極大的提升。作為大眾生活最重要的一部分，醫(yī)療健康領(lǐng)域自然匯聚更多關(guān)注。不僅大眾對(duì)醫(yī)療數(shù)字化、智能化發(fā)展充滿了期待，國(guó)家也為此提供了極大的支持——在政策上，相繼發(fā)布《健康中國(guó)2030規(guī)劃剛要》、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等宏觀指引;在經(jīng)濟(jì)上，持續(xù)加大各項(xiàng)投入;在監(jiān)管上，頒布醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核評(píng)級(jí)來督促醫(yī)院的改革進(jìn)程。

為響應(yīng)國(guó)家的大力支持，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也迅速調(diào)整戰(zhàn)略并積極采納新技術(shù)。在此過程中，各機(jī)構(gòu)面臨的數(shù)據(jù)量和數(shù)據(jù)分析等需求迅猛增加。對(duì)于許多首次接觸如此龐大數(shù)據(jù)量的機(jī)構(gòu)而言，如何合理管理數(shù)據(jù)以及如何有效利用自身數(shù)據(jù)資產(chǎn)便成為一大難題。在數(shù)據(jù)管理過程中，諸如“數(shù)據(jù)孤島”或是“僵尸數(shù)據(jù)”等層出不窮的問題，也給醫(yī)院IT團(tuán)隊(duì)平添許多負(fù)擔(dān)。

一系列挑戰(zhàn)以及更多數(shù)字化轉(zhuǎn)型新場(chǎng)景的出現(xiàn)，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找合適的解決方案，高效滿足數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)價(jià)值變現(xiàn)等各項(xiàng)需求，而Hitachi Vantara的企業(yè)數(shù)據(jù)平臺(tái)(Enterprise Data Platform，以下簡(jiǎn)稱“EDP”)是一個(gè)不錯(cuò)之選。EDP是一套完整的組織數(shù)據(jù)、企業(yè)數(shù)據(jù)工具和服務(wù)套件，包含數(shù)據(jù)接入、數(shù)據(jù)處理、自動(dòng)化、數(shù)據(jù)安全和虛擬化、數(shù)據(jù)治理、機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能等。

一般而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展道路分為三個(gè)階段，依次為：數(shù)字化、一體化和智能化。在多方努力下，我國(guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已進(jìn)入醫(yī)院信息化的第二階段——一體化階段，也即建設(shè)醫(yī)療信息及醫(yī)療數(shù)據(jù)的集成平臺(tái)。對(duì)于處于各個(gè)階段的醫(yī)院，Hitachi Vantara均推出了相應(yīng)的解決方案以滿足其需求，助推其信息化進(jìn)程。

數(shù)字化階段：推廣現(xiàn)代化基礎(chǔ)架構(gòu)，大力提高業(yè)務(wù)效能

在信息化建設(shè)第一階段，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須建設(shè)并完善臨床診療、運(yùn)營(yíng)管理、科研教學(xué)、患者服務(wù)、區(qū)域協(xié)同等方面的數(shù)字化能力。整個(gè)過程包括對(duì)蘊(yùn)藏在醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)服務(wù)系統(tǒng)和公共服務(wù)系統(tǒng)中不同類型的數(shù)據(jù)進(jìn)行價(jià)值挖掘。從數(shù)據(jù)類型來看，醫(yī)療數(shù)據(jù)主要分為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)兩大類。

Hitachi Vantara針對(duì)不同數(shù)據(jù)類型和不同用例，提供了多種解決方案，如存儲(chǔ)雙活GAD、異構(gòu)存儲(chǔ)虛擬化、NAS方案、對(duì)象存儲(chǔ)數(shù)據(jù)湖、數(shù)據(jù)備份軟件HDPS(Commvault)等。

1. 結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)：安全高效，閃存+雙活

針對(duì)包括HIS、EMR以及虛擬機(jī)集群中的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，其存儲(chǔ)策略是安全高效，通常采用“閃存+雙活”的解決方案。全閃存是降本增效的絕佳手段，在性能能耗、占地、故障率、綜合成本等方面均有優(yōu)勢(shì);雙活則有利于提升系統(tǒng)可用性。

Hitachi Vantara的VSP全系列均支持真雙活，提供更低的響應(yīng)時(shí)間和更高的容災(zāi)能力。目前，Hitachi Vantara的雙活數(shù)據(jù)中心方案廣泛部署于全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院等眾多大型三甲醫(yī)院。以新鄉(xiāng)醫(yī)院為例，該醫(yī)院因其現(xiàn)有基礎(chǔ)架構(gòu)規(guī)劃布局不統(tǒng)一、資源分配不均衡，出現(xiàn)了單一存儲(chǔ)設(shè)備運(yùn)行和單一數(shù)據(jù)中心運(yùn)行的狀況，以及業(yè)務(wù)高峰期系統(tǒng)性能不足等問題。

對(duì)此，Hitachi Vantara設(shè)計(jì)了以全閃存儲(chǔ)為基礎(chǔ)、與主機(jī)集群高可用技術(shù)相結(jié)合的跨數(shù)據(jù)中心應(yīng)用級(jí)雙活解決方案，實(shí)現(xiàn)了以下成果：

1) 雙院區(qū)實(shí)時(shí)對(duì)外服務(wù);當(dāng)任一數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用層、數(shù)據(jù)庫(kù)層、SAN網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)層等發(fā)生故障時(shí)，另一數(shù)據(jù)中心都能自動(dòng)切換接管，保證數(shù)據(jù)零丟失風(fēng)險(xiǎn)且業(yè)務(wù)無停頓。

2) 保證HIS等關(guān)鍵業(yè)務(wù)得到最快的系統(tǒng)響應(yīng);響應(yīng)時(shí)間從數(shù)毫秒縮短至1毫秒以內(nèi)。

3) 同時(shí)保證同城雙數(shù)據(jù)中心的業(yè)務(wù)負(fù)載均衡和連續(xù)不間斷運(yùn)行。

2. 非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)：靈活可控，對(duì)象存儲(chǔ)

針對(duì)檔案、錄音、視頻、病理、PACS等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，其存儲(chǔ)策略是靈活可控，通常采用對(duì)象存儲(chǔ)解決方案。

面對(duì)年均增長(zhǎng)率高達(dá)80%的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，對(duì)象存儲(chǔ)可提供高吞吐、高可靠性、高可擴(kuò)展性、跨平臺(tái)以及安全的數(shù)據(jù)共享功能，既能允許數(shù)據(jù)被直接訪問，又能輕松添加額外存的儲(chǔ)容量，動(dòng)態(tài)地實(shí)現(xiàn)大規(guī)模擴(kuò)展，滿足客戶對(duì)存儲(chǔ)容量從TB到EB級(jí)的擴(kuò)展需求。

Hitachi Vantara提供的HCP對(duì)象存儲(chǔ)解決方案已經(jīng)支持許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、管理和運(yùn)維體驗(yàn)的升級(jí)，其中包括浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“浙大一院”)。

借助HCP，浙大一院擁有了更快的閱片速度;如對(duì)于造影產(chǎn)生的500MB 的大文件，其閱片速度已縮短至秒級(jí)(萬兆網(wǎng)絡(luò))。該解決方案還實(shí)現(xiàn)了在線歸檔、24 小時(shí)保持在線、任何時(shí)候都可在線回調(diào)等功能，同時(shí)能夠更好地保護(hù)和保存PACS 影像。

一體化階段：整合數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)規(guī)范運(yùn)作與互聯(lián)互通雙保障

在信息化建設(shè)第二階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是通過搭建信息集成平臺(tái)和醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合并打通各類數(shù)據(jù)，從而在實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的同時(shí)，讓整個(gè)醫(yī)療體系運(yùn)轉(zhuǎn)更高效。

在此過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用EDP的優(yōu)勢(shì)也體現(xiàn)在諸多方面，包括：脫格(軟件格式/硬件捆綁)，備份(數(shù)據(jù)保護(hù)/數(shù)據(jù)沉淀)，治理(快速發(fā)現(xiàn)/消除冗余)，共享(政務(wù)打通/數(shù)據(jù)交換)，監(jiān)管(數(shù)據(jù)隱私/法律依據(jù))。對(duì)處于此階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，Hitachi Vantara也推出了完善的解決方案，例如：Pentaho數(shù)據(jù)集成平臺(tái)、HCI(Hitachi Content Intelligent)、HCP(Hitachi Content Platform)和Lumada Data Catalog。

在這方面，Hitachi Vantara的經(jīng)典案例之一是幫助英國(guó)索爾福德皇家醫(yī)院(Salford Royal Hospital，以下簡(jiǎn)稱“Salford Royal”)整合不同系統(tǒng)中的病歷，以及實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院流程。Hitachi Vantara為其設(shè)計(jì)的數(shù)字控制中心(Digital Control Centre)，徹底變革了醫(yī)護(hù)人員訪問病患數(shù)據(jù)的方式，并在人工智能、傳感器和其他數(shù)字解決方案的協(xié)同作用下，實(shí)時(shí)監(jiān)控病人的健康和病人的流動(dòng)狀況，實(shí)現(xiàn)了資源優(yōu)化分配、就醫(yī)體驗(yàn)升級(jí)。

智能化階段：融合前沿技術(shù)，激活智能預(yù)測(cè)及洞察能力

步入第三階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須推動(dòng)AI、大數(shù)據(jù)分析、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)與業(yè)務(wù)流程的深度融合，達(dá)到大力提升醫(yī)療與科研水平的目的，進(jìn)而在宏觀層面協(xié)助加速整個(gè)國(guó)家醫(yī)療改革的征程。

推動(dòng)這些技術(shù)的深度融合，可從多方面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平，包括：臨床智能決策(診斷預(yù)測(cè)，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，用藥推薦等)，AI診斷輔助(AI醫(yī)生，影像診斷，知識(shí)圖譜等)，運(yùn)營(yíng)模擬測(cè)算 (單病種費(fèi)用監(jiān)控，重點(diǎn)藥品耗材使用分析等)，科研主題分析(科研建模，數(shù)據(jù)查詢，統(tǒng)計(jì)報(bào)表，質(zhì)量監(jiān)控等)。

仍以Salford Royal醫(yī)院為例，借助Hitachi Vantara定制的平臺(tái)，該院可在醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)協(xié)調(diào)和分配數(shù)據(jù)，以達(dá)到合理安排病患護(hù)理、改善醫(yī)護(hù)流程、平衡醫(yī)療資源等目的。此外，該平臺(tái)還能利用數(shù)據(jù)進(jìn)行流程可視化和變異分析，獲得有利于業(yè)務(wù)發(fā)展的洞察。更重要的是，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員和病患的需要，該平臺(tái)還能在必要時(shí)提供改進(jìn)和建議。

結(jié)語：Hitachi Vantara持續(xù)助力未來智慧醫(yī)療建設(shè)

可以想見，在國(guó)家政策與科技進(jìn)步的雙重助力之下，醫(yī)療數(shù)字化發(fā)展將更加迅猛。數(shù)據(jù)的利用和數(shù)據(jù)價(jià)值的挖掘，并非一家公司、一間醫(yī)院、一個(gè)機(jī)構(gòu)憑一己之力或一朝一夕便有望實(shí)現(xiàn)的。中國(guó)醫(yī)院信息化和醫(yī)療大數(shù)據(jù)事業(yè)，需要整個(gè)行業(yè)通力合作，需要跨界伙伴持續(xù)推動(dòng)，需要所有有志企業(yè)和機(jī)構(gòu)懷抱開放心態(tài)共創(chuàng)共建。Hitachi Vantara愿成為這項(xiàng)事業(yè)的鋪路者，竭誠(chéng)合作，不吝奉獻(xiàn)。