近日，中信保誠人壽發(fā)布2024年上半年保單服務(wù)報(bào)告。報(bào)告顯示，2024年上半年，中信保誠人壽共計(jì)承保26.7萬件，保險(xiǎn)金額達(dá)1403.4億元，共計(jì)理賠67.6萬件，理賠總金額達(dá)到10.4億元，總理賠客戶數(shù)為24萬位。其中，共計(jì)辦理保單變更17.5萬人，服務(wù)28.6萬次，辦理滿期金領(lǐng)取1.9萬人次，總金額43.5億元。

報(bào)告顯示，在重疾理賠方面，重度惡性腫瘤為首要重疾理賠原因，占比79.6%;其中，甲狀腺癌排在第一原因。在重疾理賠金額上，賠付金額在20萬以下的客戶占70%以上;在理賠年齡分布上，64.6%的理賠集中在31-50歲。從輕癥重疾理賠來看，輕度惡性腫瘤理賠占比53.5%，冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)占比23.9%，腦垂體瘤、腦囊腫、顱內(nèi)血管性疾病占比4.4%。在壽險(xiǎn)理賠方面，惡性腫瘤是身故理賠的主要原因，同時(shí)理賠金額集中在10萬以下，占比62.7%。在醫(yī)療理賠方面，意外為首要理賠原因，占比45.6%，人均理賠金額在61歲以上人群達(dá)到最高額，為4280元。同時(shí)，未成年人醫(yī)療理賠的主要原因前三名為意外、支氣管和肺部疾病及胃腸道疾病。

根據(jù)報(bào)告數(shù)據(jù)，在2024年上半年的理賠案例中，武漢客戶S先生因罹患白血病，獲賠最高醫(yī)療保險(xiǎn)金199.5萬元;北京客戶L女士因罹患甲狀腺癌獲賠最高重疾保險(xiǎn)金328.6萬元，深圳客戶W女士因結(jié)腸癌身故，獲賠最高身故保險(xiǎn)金600萬元。

2024年上半年，中信保誠人壽不斷拓寬技術(shù)創(chuàng)新，完善各項(xiàng)保障服務(wù)，智能核保在中信集團(tuán)首屆“綻放杯”數(shù)字化應(yīng)用大賽中榮獲二等獎(jiǎng)。在這一系統(tǒng)中，在線智能醫(yī)務(wù)核保服務(wù)進(jìn)一步完善，可以對(duì)200種常見疾病即時(shí)出具核保意見，通過在線智能財(cái)務(wù)核保系統(tǒng)，可以支持12種不同財(cái)務(wù)資料類型的核保分析，同時(shí)測(cè)算加�？臻g。另外，智能核保助手可以提供部分體檢項(xiàng)目的預(yù)測(cè)性核保，提高了核保服務(wù)的整體效率。

據(jù)悉，在報(bào)告期內(nèi)中信保誠人壽共計(jì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案8次，開通理賠綠色通道響應(yīng)突發(fā)事件，為54位客戶進(jìn)行住院墊付服務(wù)，共計(jì)金額136.8萬元。同時(shí)，對(duì)于94.7%的小額案件可以在一個(gè)工作日內(nèi)理賠完畢，對(duì)于36.8%的重疾案件可以實(shí)現(xiàn)在受理當(dāng)天完成支付。