【背景分析】

語言發(fā)育遲緩為學(xué)齡前兒童常見的發(fā)育性疾病，臨床常表現(xiàn)為語言理解能力、表達(dá)能力差，可對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成負(fù)面影響。

【研究進(jìn)展】

2022年，我國(guó)學(xué)者在《反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)》上，發(fā)表了tDCS聯(lián)合言語療法，治療語言發(fā)育遲緩患兒的最新研究進(jìn)展。

【臨床試驗(yàn)】

通過對(duì)78名語言障礙患兒(平均年齡4.12歲)，將他們分為觀察組和對(duì)照組，每組各39名患兒。

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，主要包括言語訓(xùn)練、交流訓(xùn)練、聽見訓(xùn)練。

語言訓(xùn)練：結(jié)合患兒喜好，選用其感興趣的物品或食物作為訓(xùn)練物品，緩慢使用口型引導(dǎo)患兒發(fā)音， 首先從獨(dú)立發(fā)出單音節(jié)為主，隨后引導(dǎo)其連接單個(gè)音節(jié)，組成完整話語;結(jié)合患兒訓(xùn)練情況選取合理的短語或單詞，先為其演示朗讀后，再引導(dǎo)其復(fù)述，并對(duì)錯(cuò)誤發(fā)音、口型進(jìn)行糾正。

交流訓(xùn)練：首先指導(dǎo)患兒從“你好”“再見”等短語開始實(shí)際的交流訓(xùn)練，同時(shí)依據(jù)患兒的喜好與其開展簡(jiǎn)短的日常對(duì)話，配合手勢(shì)、繪畫、動(dòng)作等多種形式開展趣味性訓(xùn)練。

聽知覺訓(xùn)練：囑咐家屬每日呼喚患兒姓名，每日定時(shí)播放患兒喜好的動(dòng)畫片或音樂;指導(dǎo)家屬在日常生活中為患兒演示吃飯、穿衣及刷牙等日常行為，在演示過程中應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)物品名稱，并鼓勵(lì)患兒進(jìn)行發(fā)音模仿;選取不同聲源、頻率的聲音，按照一定的距離，對(duì)患兒進(jìn)行持續(xù)性、反復(fù)性的刺激，并在訓(xùn)練過程中不斷變化聲音的音調(diào)，鼓勵(lì)患兒模仿音調(diào)變化。

觀察組在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上，進(jìn)行tDCS干預(yù)，干預(yù)方案為1~2 mA，20分鐘/次，1次/天，5次/周，共3個(gè)月。

3個(gè)月后，對(duì)患兒的語言功能、口部運(yùn)動(dòng)功能、發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估。

【試驗(yàn)結(jié)果】

3個(gè)月后，通過比較，兩組患兒語言功能、口部運(yùn)動(dòng)功能、發(fā)育狀況均有改善，觀察組(tDCS)改善效果優(yōu)于對(duì)照組(常規(guī)療效)。

語言功能方面，語言理解力評(píng)分，對(duì)照組提高9.11，觀察組提高26.77，是對(duì)照組的3倍;余元表達(dá)能力評(píng)分，對(duì)照組提高13.11分，觀察組提高23.77，是對(duì)照組的近2倍。

口部運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分上，對(duì)照組提高11.14，觀察組提高，是對(duì)照組的3倍16.75，比對(duì)照組高50%。

發(fā)育狀況評(píng)分上，觀察組相比對(duì)照組，在適應(yīng)性行為改善幅度高60%、大運(yùn)動(dòng)行為改善幅度高70%、精細(xì)動(dòng)作改善幅度高68%、語言能力改善幅度高4.7倍、社交能力改善幅度高66%。

【研究結(jié)論】

tDCS通過恒定的微電流刺激大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)，可加速新的突觸形成，有利于缺損神經(jīng)的修復(fù)，促進(jìn)患兒語言功能恢復(fù)，改善其口部運(yùn)動(dòng)功能。 tDCS 還可通過影響皮質(zhì)的血流灌流，調(diào)節(jié)腦內(nèi)代謝，促使腦部相應(yīng)功能盡早恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)患兒語言、智力全面發(fā)育，有助于患兒獲得良好預(yù)后。

綜上，tDCS聯(lián)合言語療法，能夠加快語言發(fā)育遲緩患兒的語言功能恢復(fù)， 提升其口部運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)其全面發(fā)育，有利于預(yù)后。

【參考文獻(xiàn)】

侯光華. 經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合言語療法對(duì)語言發(fā)育遲緩患兒語言及口部運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2022, 3(8):3.