俗話說春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月。每到冬季很多人都會感覺手腳冰涼、氣色差,疲倦易困、睡不醒,入睡困難,易醒多夢,明明睡的時間不短還頭昏腦脹的。2022年11月11日,《名醫(yī)面對面》欄目邀請到了北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導師金香蘭醫(yī)生和北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師黃競萱醫(yī)生,來和大家聊一聊冬季如何能睡出好氣色。

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每到冬天總是手腳冰涼氣色差、易醒多夢精神差,問題出在哪兒?

一到冬季,很多人都會感覺手腳冰涼。對此,黃競萱醫(yī)生表示冬季容易氣血虛。手腳冰涼、面色無華、夜間易醒多夢都是屬于氣血虛的癥狀。從中醫(yī)角度來講,氣和血是兩個概念,“氣為血之帥,血為氣之母”。血盛則神清氣爽、思維敏捷,血不足時容易精神恍惚、心悸不安。氣和血是緊密相連的,氣不足會導致血虛,血不足則會導致氣虛,兩者相互依存。氣血虛需要氣血雙補。

金香蘭醫(yī)生補充道,很多人在冬季容易出現(xiàn)易醒多夢、頭暈腦脹,甚至出現(xiàn)心慌的情況,這些都是陽虛陰虧、氣血不足的癥狀。

金香蘭醫(yī)生介紹,女性和老年人群更容易在冬天出現(xiàn)氣血不足的情況。中醫(yī)養(yǎng)生講究與自然界天人合一,即生活作息要與自然界相適應,冬季要收斂陽氣,注意保暖。一到冬季,很多呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病的患者都會出現(xiàn)不適,感覺很難熬,原因就在于很多患者年輕時不在意,受了寒落下病根,而這些疾病會終生跟著你,年紀大了,病癥變成了慢病,這時再去花錢治病,也不一定見效,所以一定要記住未病先防這個道理。

為何冬季容易引發(fā)睡眠障礙?

金香蘭醫(yī)生介紹,睡眠障礙在全球的發(fā)病率非常高,中國的發(fā)病率已經(jīng)達到了30%。很多失眠的患者一失眠首先會想到吃安眠藥,其實用中醫(yī)的觀念來講,很多失眠的患者都是陽氣虛、陰虧、氣血不足所致。

黃競萱醫(yī)生補充道,到了冬季,天氣逐漸寒冷,寒性主收引,這樣會更多地消耗氣血,導致氣血不足。隨著生活節(jié)奏的加快、飲食不規(guī)律,都會導致氣血不足,繼而引發(fā)睡眠障礙。

此外,金香蘭醫(yī)生表示,很多頑固性失眠的患者,從臨床上診斷,已經(jīng)不是單純性的失眠,而是失眠伴焦慮情緒,是頑固性失眠,如果按照單純失眠治療效果很一般。頑固性失眠需要用藥物控制,要想改變紊亂的睡眠節(jié)律,恢復到正常的睡眠節(jié)律,至少需要治療三個月至半年。

黃競萱醫(yī)生也表示,很多患者是能順利入睡,但半夜突然醒來,再次入睡很困難,這種情況中醫(yī)認為是心氣不足,如果是脾氣比較急躁的患者則是肝血不足。

此外,從中醫(yī)的角度講,如果晚上沒有睡好覺,想白天來補覺,是達不到良好效果的。所以建議大家盡量少熬夜。

金香蘭醫(yī)生特意指出,睡眠就是最好的補藥,所以中醫(yī)講究養(yǎng)血安神、氣血雙補,用這種方法治療反復易醒、入睡困難的效果還是非常不錯的。

治療失眠,不妨先來調(diào)整氣血

很多人一提起治療失眠,首先會想到吃安眠藥。黃競萱醫(yī)生表示,中醫(yī)有個原則:急則治其標,緩則治其本。如果是屬于急性期發(fā)作,像突然面臨工作、學業(yè)壓力,偶爾失眠一次,可以選擇吃一些西藥迅速調(diào)整睡眠。如果是長時間睡眠不足或者失眠,就要考慮導致失眠的根本原因,是哪里出現(xiàn)了問題。從中醫(yī)治本的方面講,治療失眠首先要調(diào)整氣血。失眠或睡眠不足是陰陽失衡的表現(xiàn),根據(jù)患者的具體情況分析,會有氣血不足、脾腎不足、腎陽不足、腎陰不足等多種可能性,要對癥治療,要讓患者寧心安神、凝氣養(yǎng)血、健脾固腎從而調(diào)整睡眠。

金香蘭醫(yī)生表示,對慢性失眠的患者,要配合認知行為治療。首先,起床時間要固定,具體時間可以根據(jù)個人情況而定。其次,夜晚臥床超過40分鐘還不能入睡,此時要下床,做一些無聊的事情,例如看些枯燥的東西,聽些白噪音,要讓身體有進入睡眠狀態(tài)的感覺,也就是俗話說的有困意后再去臥床。最后,一定要規(guī)律作息,盡量在晚上11點前上床睡覺。

冬季出現(xiàn)氣血不足該如何應對?

直播時黃競萱醫(yī)生表示,冬季很多人都會出現(xiàn)倦怠乏力、頭暈耳鳴等情況,這些都是氣血虛的癥狀。氣虛的表現(xiàn)有倦怠乏力、精神不振、少氣懶言,女性還會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀。血虛的表現(xiàn)有頭暈、耳鳴、水腫、面色萎黃、唇色指甲顏色很淡、大便不成形,女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀。冬季是個進補的好時機,可以通過食療來補氣血,例如葡萄、火龍果、桂圓、大棗、紅棗、蓮藕、山藥、南瓜、小米、烏雞都可以滋補氣血。

此外,黃競萱醫(yī)生還特意分享了補氣血的五紅飲的食譜,將紅棗、紅皮花生、紅豆和枸杞洗凈后,放入砂鍋,大火煮沸后再小火熬煮15～20分鐘,加入紅糖再煮5分鐘,每天早上喝一碗,連續(xù)喝一個月,能夠健脾補血。

金香蘭醫(yī)生也表示,中醫(yī)有“五氣入五臟,五味入五臟”這樣的理論,冬季是腎臟當令,可以適當?shù)赝ㄟ^中藥來進補。很多中藥,例如熟地黃、肉蓯蓉、枸杞都有補腎的功效。中藥湯劑,可以視患者病情的變化而辨證施治,并且講究君臣佐使,可以根據(jù)藥材不同的療效靈活組方。而且現(xiàn)在的中藥制劑除了湯藥外,還有膠囊、片劑、口服液、中藥藥酒等制劑上的創(chuàng)新,例如口服藥,就是在方劑湯藥的基礎(chǔ)上,將藥物提取精華而制成,具有劑量少、吸收快、方便服用、適宜攜帶等特點,滿足了不同需求的人群。

冬季進補更適宜選擇湯藥、藥酒等溫熱的方式,但每個患者的情況不同,藥補需要醫(yī)生根據(jù)病情,酌情搭配。

對于冬季該如何選擇養(yǎng)生運動,金香蘭、黃競萱醫(yī)生都表示,順應規(guī)律、順應自然是最好的養(yǎng)生方法。很多老人為了健身,凌晨四五點就出去了,其實從養(yǎng)生的角度看,這是不對的,這會讓陰陽失衡。尤其是有心腦血管或者呼吸系統(tǒng)疾病的患者。另外冬季不適合運動量大,例如長跑、馬拉松等運動。文/趙芳迪 校對:顏京寧