2022年“平安佛醫(yī)!迸c2021年相比,在保持親民價(jià)格185元/人不上調(diào)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)推進(jìn)“三不兩無一涵蓋”原則,并進(jìn)行了“兩提升一拓寬”的優(yōu)化升級(jí)。
2022年“平安佛醫(yī)保”保障更豐富,具體概括為“一降一升雙新增”,即降低超高額起付標(biāo)準(zhǔn)、提升報(bào)銷額度、新增28種重大疾病和121種罕見病定額給付責(zé)任。
超高額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍最高金額從50萬元提升到100萬元,且50萬元—100萬元區(qū)間的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為100%,大大減輕巨額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有力降低群眾“因病致貧”、“因病返貧”風(fēng)險(xiǎn)。
參考廣東省疾病預(yù)防控制中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)最新發(fā)布的腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù),優(yōu)先優(yōu)選適用于多種疾病且具有較高臨床價(jià)值的本地區(qū)高發(fā)病種和國內(nèi)高發(fā)病種,高值的基本醫(yī)保自費(fèi)治療藥品。
動(dòng)態(tài)接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)生、藥企、參;颊叩乃幤吩鲅a(bǔ)建議,并及時(shí)組織相關(guān)藥學(xué)、臨床專家進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于國家醫(yī)保談判未成功的藥品,參;颊哓叫璧挠盟幹委熜枨蠛唾M(fèi)用負(fù)擔(dān)較大、覆蓋面較廣的品種優(yōu)先考慮。
對(duì)于同品種藥品,優(yōu)先將一線用藥、原研藥、臨床使用量大、接受程度高的品種納入報(bào)銷范圍。
理賠服務(wù)也全面升級(jí),推出“一站式”理賠,省時(shí)省心。參保人在佛山定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院結(jié)算(或門診特定病種結(jié)算)時(shí),“平安佛醫(yī)保”可與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的報(bào)銷一起“一站式”結(jié)算,實(shí)現(xiàn)零墊付零跑腿,“出院即報(bào)銷”,省時(shí)又省心,真正實(shí)現(xiàn)了與政府基本醫(yī)保體系的無縫銜接。
2021年12月31日前,佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可通過微信關(guān)注“平安佛醫(yī)!惫娞(hào)、支付寶、農(nóng)行掌銀APP、佛山通APP、平安人壽代理人、佛山郵政等多種方式,為本人或已是佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的直系親屬(父母、配偶及子女)辦理參保繳費(fèi)。
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