糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌病，分原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。前者占絕大多數(shù)，有遺傳傾向，其基本病理生理為絕對或相對胰島素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等，嚴重時常導(dǎo)致酸堿平衡失常；其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常。

糖尿病常見兩癥狀

1、多飲、多尿、多食和消瘦：嚴重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。

2、疲乏無力，肥胖：多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

兩種類型診斷需分清

糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：

1、1型糖尿病

發(fā)病年齡輕，大多≤30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和c肽水平低下，ica、iaa或gad抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。

2、2型糖尿病

常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，�？砂橛懈哐獕�，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。

為何會導(dǎo)致糖尿�。�

1型糖尿病胰島病理改變特征為胰島B細胞數(shù)量顯著減少及胰島炎，病程短于1年死亡病例的B細胞數(shù)量僅為正常的10%左右。50%～70%病例有胰島炎，表現(xiàn)為胰島內(nèi)淋巴細胞和單核細胞浸潤。其他改變有胰島萎縮和B細胞空泡變性，少數(shù)病例胰島無明顯病理改變。分泌胰高糖素、生長抑素及胰多肽的細胞數(shù)量正�；蛳鄬υ龆�。

2型糖尿病胰島病理改變特征為淀粉樣變性，90%患者的胰島在光鏡下見淀粉樣物質(zhì)沉積于毛細血管和內(nèi)分泌細胞間，其程度與代謝紊亂程度相關(guān)；此外，胰島可有不同程度纖維化。胰島B細胞數(shù)量中度或無減少，胰高糖素分泌細胞增加，其他胰島內(nèi)分泌細胞數(shù)量無明顯改變。

8個誤區(qū)需遠離

1、糖尿病發(fā)生與吃糖有關(guān)：糖尿病的發(fā)生主要與遺傳和肥胖有關(guān)。與食糖無明確關(guān)系，但糖吃多了可引起肥胖，參與糖尿病發(fā)生。

2、糖尿病可以根治：偏方、基因治療、口服胰島素等：糖尿病目前是一慢性終身性疾病，但可以通過治療而獲得長期良好控制。

3、2型糖尿病無需胰島素治療：胰島素是目前降血糖最強的藥物，尚無任何藥物可替代它，2型糖尿病在很多情況下需要補充外源性胰島素。

4、胰島素治療有毒性、成隱性、依賴性等：胰島素?zé)o任何毒性、成隱性、依賴性，該用時一定要及時啟用。

5、糖尿病不需控制飲食：合理的飲食計劃是糖尿病血糖控制的基本措施。

6、少吃飯，其他不限制、零食不控制：飲食控制的基本原則是：總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。少吃多餐，多吃新鮮的蔬菜。

7、不能吃水果：糖尿病患者可以吃水果，關(guān)鍵是什么情況下吃，吃多少，吃什么水果，何時吃？

8、為了少排尿，從而少飲水：多尿并非體內(nèi)水多，而是血糖高所致。改善多尿的根本辦法是控制好血糖。“進口物質(zhì)”中惟有水（白開水、礦泉水和茶水）多多益善，糖尿病人不要等待口渴才飲水，要主動多飲水。