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盲腸炎做手術(shù)要注意什么

時(shí)間:2016-02-20 10:43 來源:中國(guó)網(wǎng)
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盲腸炎一般都是動(dòng)手術(shù)才能根治,那么在盲腸炎動(dòng)完手術(shù)后我們應(yīng)該注意5大手術(shù)病發(fā)癥,現(xiàn)在一起去看下吧;接下來小編為您介紹盲腸炎做手術(shù)要注意什么。

(1)內(nèi)出血:

術(shù)后24小時(shí)的出血為原發(fā)性出血,多因闌尾系膜止血不完善或血管結(jié)扎線松脫所致。主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克和貧血等,應(yīng)立即輸血并再次手術(shù)止血。有時(shí)出血可能自行停止,但又繼發(fā)感染形成膿腫,也需手術(shù)引流。濟(jì)南市第四人民醫(yī)院普通外科王輝

(2)盆腔膿腫:

穿也性闌尾炎術(shù)后,腹腔膿汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。

盆腔膿腫最常見,大多發(fā)生在術(shù)后7-10天左右,表現(xiàn)為體溫再度升高,大便次數(shù)增多,伴里急后重,肛指可見括約肌松弛,直腸前壁隆起。應(yīng)及時(shí)抗炎,理療,無效時(shí)切開引流。

(3)粘連性腸梗阻:

闌尾術(shù)后腸粘連的機(jī)會(huì)較多,與手術(shù)損傷、異物刺激和引流物拔出過晚有關(guān)。臨床統(tǒng)計(jì),闌尾切除粘連性腸梗阻的發(fā)生率約為2%,為手術(shù)后粘連性腸梗阻總數(shù)的首位(占32%)。一般先行綜合的保守治療,無效時(shí)應(yīng)手術(shù)。

(4)糞瘺:

可發(fā)生在處理不當(dāng)?shù)年@尾殘端,也可因手術(shù)粗暴誤傷盲腸和回腸而引起。主要表現(xiàn)為傷口感染久治不愈,并有糞便和氣體溢出,由于糞瘺形成時(shí)感染已局限于回盲部周圍,體液和營(yíng)養(yǎng)丟失較輕?上刃斜J刂委煟鄶(shù)病人糞瘺可自行愈合,如病程超過了3個(gè)月仍未愈合,應(yīng)按排手術(shù)。

(5)切口的并發(fā)癥:

包括切口感染,慢性竇道和切口疝,三者有一定的內(nèi)在聯(lián)系。切口感染多發(fā)生在術(shù)后4-7天,也有在兩周后才出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為切口處跳痛,局部紅腫伴壓痛,體溫再度上升。

應(yīng)立即折除縫線,引流傷口,清除壞死組織,經(jīng)敷料交換促使其愈合,或待傷口內(nèi)肉芽新鮮時(shí)二期縫合至愈。如傷口內(nèi)異物(如線頭)清除不干凈,引流不暢,可長(zhǎng)期不愈,遺留有一處或幾處深而彎曲的肉芽創(chuàng)道,即為慢性竇道。病程可持續(xù)數(shù)月,有的甚至一年以上,傷口時(shí)好時(shí)壞。如經(jīng)保守治療3個(gè)月仍不愈合者,可再次手術(shù)切除竇道,重新縫合。感染的傷口雖已愈合,但腹膜和肌層已裂開,小腸袢和網(wǎng)膜可由切口處突出于皮下疤痕組織處,稱為切口疝。如有明顯癥狀,影響勞動(dòng),應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)。

盲腸炎做手術(shù)要注意什么到這就為您介紹完了,希望我們的介紹可以對(duì)您有所幫助,最后祝您在這個(gè)冬天身體健康,一切順利。

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