如何有效的診斷鼻咽癌?鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。對(duì)于鼻咽癌的診治,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。通常來說,鼻咽鏡檢查、CT掃描、MRI檢查是鼻咽癌影像學(xué)檢查的常用方法。
鼻咽癌的影像學(xué)檢查
1、鼻咽鏡檢查
(1)間接鼻咽鏡檢查 須反復(fù)仔細(xì)尋找可疑之處,咽部反射敏感檢查不能合作者,可表面麻醉后再檢查;如仍不成功,可用軟腭拉鉤拉開軟腭,或用細(xì)導(dǎo)尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,將兩端系緊、固定,軟腭被拉向前,可充分顯露鼻咽部,并可進(jìn)行活檢。
(2)鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查 一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡。從鼻腔導(dǎo)入(表面麻醉后),能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部,可行照相、錄像及活檢,是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。
2、CT掃描
CT掃描有較高的分辨率,不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤的情況,對(duì)顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況亦顯示較清晰、準(zhǔn)確。
3、磁共振(MRI)檢查
MRI對(duì)軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯情況。對(duì)放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌,MRI有獨(dú)到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復(fù)發(fā)的腫瘤。復(fù)發(fā)腫瘤呈不規(guī)則的塊狀,可同時(shí)伴有鄰近骨或(和)軟組織結(jié)構(gòu)的侵犯以及淋巴結(jié)腫大。放療后的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規(guī)則的斑片狀結(jié)構(gòu),與鄰近組織的分界不清。在T1加權(quán)像上,復(fù)發(fā)的腫瘤和纖維化組織多呈低信號(hào);在T2加權(quán)像上,復(fù)發(fā)腫瘤為高信號(hào),而纖維組織呈低信號(hào)。
目前,鼻咽癌的病因尚不明確,一般認(rèn)為鼻咽癌是一種多基因遺傳病。較為肯定的致病因素為:EB病毒感染、化學(xué)致癌因素或環(huán)境因素、遺傳因素等。而吸入性血痰是鼻咽癌患者最典型的癥狀,另外耳鳴、頭痛、面麻、復(fù)視、頸部腫塊也是鼻咽癌的常見癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,要及時(shí)就醫(yī)確診。
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