早期乳腺癌往往缺乏明確癥狀,但還是有一定的體征值得關(guān)注,包括乳頭溢液(特別是血性溢液)、橘皮樣 皮膚、乳頭回縮等。尤長宣介紹說,腫瘤侵犯乳腺的正常腺體及連接皮膚的韌帶,會導(dǎo)致一些血性分泌物及乳腺外觀的改變。他指出,乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn),不能單單 依靠癥狀和體征,而是要靠“自查”和篩查,包括一看、二摸、三擠:看一看外觀有無異常,摸一摸有無腫塊,擠一擠有無溢液。建議40歲以上女性、有乳腺癌家 族史、有乳腺導(dǎo)管及小葉重度不典型增生病史、親屬中有BRCA1/BRCA2突變基因攜帶者等高危人群,要定期進(jìn)行乳腺癌篩查。
乳腺癌的癥狀有哪些
1。乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診;颊叱o意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2。乳房溢液
非妊娠期從乳房流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳房溢液。引起乳房溢液的原因很多,常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳房狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3。皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
4。乳房、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳房深部,可引起乳房回縮。腫瘤距乳房較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時,也可引起乳房回縮或抬高。乳房濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現(xiàn)為乳房皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳房回縮。
5。腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
6。疼痛
大多數(shù)病人無顯著疼痛感覺,小部分病人以疼痛就診,疼痛多為陣發(fā)性刺痛、隱痛。非到末期疼痛多不嚴(yán)重。
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