有讀者問：他父親今年82歲了，右手大拇指得了甲溝炎已經(jīng)有三四年了，現(xiàn)在大拇指已經(jīng)黑了三分之一了，去過好多家醫(yī)院，也嘗試過別人介紹的什么偏方，可就是不見好。老人在70歲的時候曾經(jīng)做過心臟支架手術(shù)，胃是十二指腸潰瘍，每年單位都組織體檢，都挺正常的。

答：如果確認(rèn)是甲溝炎，而且一般的抗生素?zé)o效，可能是耐藥性的細(xì)菌感染，有必要的話需要做細(xì)菌培養(yǎng)，在抗生素中選出相對敏感的一種來使用。無論是外用還是內(nèi)服都一樣，如果沒有糖尿病的歷史，按理說，只要抗生素選擇正確，治療并不難。

另一個難治的原因，是不是和局部的供血有關(guān)，如果局部的血管有問題，堵塞或者狹窄，即便是沒有細(xì)菌感染，本身也會壞死，比如糖尿病人或者脈管炎患者的肢體壞死，就是這個原因。因此，還要看看是不是有血管的問題，必要的話到血管外科讓醫(yī)生診斷一下。

在這些問題都解決的情況下，還有一種可能是本身老人體質(zhì)差，無力脫毒外出，就是說，他的白細(xì)胞、免疫系統(tǒng)力量不足了，不能有效地殺菌，在別人不算難治的細(xì)菌在他這里都可以是大麻煩。這個時候，中醫(yī)講究脫毒外出，用一些補(bǔ)藥配合清熱的藥物，或者配合抗生素，有的時候效果會好一點(diǎn)，但沒有看到老人，不知道體質(zhì)，只能提供一個清代名方的思路作為你們的參考——“透膿散”：黃芪 12克、山甲（炒末）3克 、川芎9克、當(dāng)歸6克、皂角針4.5克。這個方子出在清代醫(yī)籍《外科正宗》，治療的是“癰疽諸毒，內(nèi)膿已成，不穿破者，服之即破”，雖然和老人的情形不完全相同，但都是治療相對時間長，慢性不愈的感染。