發(fā)燒、咽痛是小兒很常見的一種癥狀，家長往往會想到感冒、急性扁桃體炎等常見的疾病，但如果按照這些疾病去治療后去仍不見好轉，而且還可在頸部，尤其是頸后摸到有淋巴結腫大時，那么就該考慮另一種疾病——傳染性單核細胞增多癥的可能，最好及時去醫(yī)院診治，以免耽誤了治療的時機。

小兒發(fā)熱咽痛淋巴結腫大 需警惕傳染性單核細胞增多癥

傳染性單核細胞增多癥，是由EB病毒感染所致的一種急性感染性疾病，病毒進入口腔，感染咽扁桃體和口腔上皮細胞，并對其造成破壞，從而引起扁桃體炎和咽炎的癥狀，如扁桃體內含有白色的分泌物、咽部紅腫等，并可伴有發(fā)熱、局部淋巴結受累腫大，頸部尤其是頸部后可摸到有淋巴結腫大，肝脾大、皮疹等多樣化的癥狀，常常容易被誤診為是其他疾病，特別是嬰幼兒，他們在感染后常無典型表現(xiàn)，給診斷治療帶來一定的困難。

那么，如何判斷寶寶是否被感染而患上了傳染性單核細胞增多癥了呢？

如果寶寶出現(xiàn)有發(fā)燒，同時喊咽喉部感覺不適時，爸爸媽媽不妨摸一摸他們脖子處有無淺表的淋巴結腫大，如有，最好及時帶孩子到醫(yī)院就診，如果血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有外周血異型淋巴細胞（即異常淋巴細胞），血清中出現(xiàn)嗜異凝集試驗陽性和EB病毒特異性抗體檢測陽性（VCA-IgM陽性為新近感染，EA-IgG一過性升高是近期感染或病毒復制活躍），則可作出診斷。

傳染性單核細胞增多癥雖然是一種自限性的疾病，即病毒入侵后，人體能夠通過自身免疫與之搏斗后打敗病毒而獲得康復，但是，由于每個人的免疫力是不同的，處理不及時時，也可使病情加重而引發(fā)其他并發(fā)癥，如并發(fā)肝炎、心肌炎、脾破裂等。所以一旦確診為傳染性單核細胞增多癥時，還是建議及時接受規(guī)范治療。

目前對傳染性單核細胞增多癥的治療無特效的療法，主要采取對癥治療為主，在遵醫(yī)囑進行抗病毒治療的同時，注意加強口腔的護理，口腔黏膜有破損的患兒可每天都用生理鹽水漱口，在飲食上以流質或半流質、清淡、易消化的食物為主，退燒后再給予高蛋白、高纖維素飲食，以補充體內能量，還在哺乳期的患兒，乳母在飲食上應多進食魚湯、瘦肉湯等營養(yǎng)豐富的食物，以提高奶的質量。同時，由于患者多有肝脾腫大的癥狀，所以還需要注意避免與腹部接觸的運動，以免造成脾破裂，一旦發(fā)生脾破裂時，應立即輸血，并作手術治療。

另外，需要提醒的是，由于傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)與其他疾病的臨床表現(xiàn)相似，因此本病在癥狀緩解后仍需要隨訪3-6個月。特別是如果有肝脾腫大淋巴結腫大遲遲不消退者，更需要及時復診。