“冷空氣已到貨,請查收”。近幾日,全國大部分地區(qū)都將迎來大幅降溫。寒潮來襲,特別容易造成糖尿病人復發(fā)和加重,而且冬季易燙傷凍傷,糖尿病人更要小心預防糖尿病足的發(fā)生。糖尿病足年發(fā)病率超過300萬且死亡率高,糖尿病患者和其他高危人群應多加注意足部保健。
糖尿足死亡率高于許多癌癥
按照世界衛(wèi)生組織的定義,糖尿病足是指在糖尿病人中,與局部神經(jīng)異常和下肢遠端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。它是糖尿病的主要并發(fā)癥之一, 也是糖尿病致殘致死的重要原因。糖尿病足在糖尿病人群中年發(fā)病率為3%,因此我國年發(fā)病人數(shù)超過300萬。對204例糖尿病足潰瘍并愈合的患者進行觀察,發(fā)現(xiàn)其1年,3年,5年累積生存率分別為81.8%、68.2%、57.0%,5年的全因死亡率為41.5%,高于許多惡性腫瘤。糖尿病足具有患病率高、危害性大、可防難治等特點, 因此防治目標應是預防為主。
愛穿高跟鞋要小心!拇外翻的病人也是高危人群之一
很多女同志都是高跟鞋控。但是,常穿高跟鞋,很容易患上拇外翻。這些患了拇外翻的病人,如果沒有及時處理,那么她們?nèi)绻剂颂悄虿,這畸形的地方就很容易被磨破,發(fā)生潰瘍,導致糖尿病足。除此之外,糖尿病足還有以下高危因素,有糖尿病神經(jīng)病變(足部有麻木感、蟻咬感、痛覺及溫度覺減弱或消失等);足底壓力有異常升高或分布異常,有胼胝;腿部及足部關(guān)節(jié)活動異常,走路姿勢不正確;足部的動脈搏動減弱或消失;皮膚顏色有改變;既往有過糖尿病足部潰瘍史。
防糖尿病足 冬季小心燙傷
預防糖尿病足,最重要的是日常生活中要多注意。
①要保持足部的衛(wèi)生:每天認真用溫水洗腳,洗腳之前用手試水溫,切記不要燙傷。不用刺激性強等肥皂。洗過有盡量擦干并吸干趾縫中等水,足跟涂油保護防裂。定期使用酒精等進行足部的消毒,特別是趾丫部白霉、浸潤,足部鱗屑等要使用殺滅真菌的藥物及時治療。
②要每天檢查雙腳:有無腫脹、破損,注意皮膚的顏色溫度等。
③要預防外傷、燙傷、凍傷:要注意房間或周圍環(huán)境的保暖,不能用熱水袋或直接烤火取暖,不要應用烤燈類物品。要適時修剪趾甲:平剪趾甲,但不宜過短,邊緣磨鈍,視力較差等患者不要自己處理腳趾甲。不要自行處理雞眼或自用刀片割胼胝,更不能用腐蝕性藥物處理雞眼、足底大泡。不要過度在脛骨前及足趾間搔癢。不要赤足在地毯或沙灘上行走,更不能赤腳走在室外的各種道路上,尤其是各種健身場所的卵石路、不平的平板等。避免去擁擠的地方,包括:公共汽車、地鐵、購物場所,防止被人誤踩。
④要注意行動時的足部保。禾悄虿∪擞绕涫怯刑悄虿∩窠(jīng)病變的患者一定要穿合適的鞋。
原則:
A、尺碼大小合適:不能小,但也不能太大;
B、足底與鞋底之間沒有相對運動,同時鞋底與地面也沒有相對運動;
C、不要穿著大于5cm的高跟鞋(足底壓力隨體重的重心改變而改變,導致受力不均)、過高的松糕鞋(導致身體重心失衡,易扭傷腳部關(guān)節(jié))、夾腳拖鞋(致使腳結(jié)構(gòu)改變,有可能損傷脊椎)、尖頭皮鞋(擠壓足趾,導致皮膚破潰、缺血)、超薄平底鞋(缺乏鞋底的緩沖作用,足底容易受傷);
D、鞋面要有一定的硬度,才有保護作用;
E、鞋底要有一定的弧度,但足跟不能高。鞋底要有一定的厚度,也不能太軟;
F、要有一個適合的鞋墊:有一定的厚度及比較柔軟;
G、穿合適的襪子,F(xiàn)在已經(jīng)有專門的預防糖尿病足的鞋子,患者可以自行購買。
⑤每年要經(jīng)常到醫(yī)院進行專業(yè)的下肢及雙足檢查:通過專科醫(yī)生的檢查,可以了解雙腳的狀態(tài),是否出現(xiàn)了神經(jīng)、血管的病變,對于診斷和防止糖尿病足非常重要。
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