鄰居小李因車禍右側(cè)頭部受傷住進了醫(yī)院,家人發(fā)現(xiàn)他的右眼特別紅,以為是住院期間染上了“紅眼病”,于是請眼科醫(yī)生會診。經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)其實病根在腦部,診斷為“頸動脈海綿竇瘺”,并建議做介入治療。
原來,小李患的這種病看起來像紅眼病,但和紅眼病相差甚遠,是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病,因表現(xiàn)為眼紅而經(jīng)常被誤認為是“紅眼病”。
那么,怎樣鑒別紅眼病與頸動脈海綿竇瘺引起的眼紅呢?
對于眼紅患者,如有頭部外傷史、搏動性眼球突出、耳鳴(和眼球搏動的節(jié)律一致)、球結(jié)膜水腫充血、眼球運動障礙、視力下降,有符合任何一項的就應(yīng)該考慮為非結(jié)膜炎所致。最明顯的一點是,患紅眼病時眼內(nèi)分泌物特別多,且傳染性強,多為單眼發(fā)作,很快雙眼同時發(fā)病;而頸動脈海綿竇瘺患者的眼內(nèi)無膿性分泌物,一般是頭部傷側(cè)單眼發(fā)作,不會傳染。
紅眼病的癥狀主要有:
發(fā)病急,自覺流淚、異物和燒灼感。檢查眼瞼、結(jié)膜水腫,結(jié)膜充血,有膿性或粘液性分泌物,常使上下睫毛粘在一起,早晨起床時睜眼困難。細菌性紅眼病嚴重者眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜出現(xiàn)灰白色膜,能擦去但易再生,稱為假膜;病毒性紅眼病分泌物多呈水樣或粘性,出現(xiàn)感冒樣癥狀,球結(jié)膜下小出血點,伴同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛;過敏性紅眼病分泌物清稀,或呈粘液樣、絲狀,有明顯的癢感,眼瞼、結(jié)膜水腫明顯,常能尋找出過敏原因。
具體治療步驟包括以下幾個方面:
1、當(dāng)并發(fā)病毒感染時,還需加用抗病毒的眼藥,如病毒唑、皰疹凈等。
2、癥狀消失后繼續(xù)用藥一周左右,以防復(fù)發(fā),用藥次數(shù)可減少為每天2-3次。
3、注意保持眼部的清潔:由于眼部分泌物多,可用生理鹽水沖洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉簽輕輕擦洗。分泌物減少時,即應(yīng)停止沖洗,因為沖洗時可將淚液沖淡,因而減低了淚液的殺菌作用,破壞了自然的抵抗力。
4、局部藥物治療:日間用抗生素眼藥水,根據(jù)病情輕重,可每隔2-3小時,甚至每小時一次。常用的眼藥有利福平、潔霉素、羥芐唑等。晚間臨睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、紅霉素等。使用眼藥膏時既可使藥物在眼內(nèi)停留時間較長,保持療效,又可避免眼瞼被分泌物粘在一起。
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