簡(jiǎn)要內(nèi)容:常有人在就診時(shí)發(fā)現(xiàn),醫(yī)師根據(jù)病情需要會(huì)對(duì)用藥方式進(jìn)行調(diào)整。其中之一就是建議患者首次用藥劑量為以后各次的兩倍,這就是所謂的“首劑加倍”。為什么要用這種方法?是藥都可以這樣吃嗎?這樣是不是會(huì)讓藥性發(fā)揮得更快,療效也更好?
其實(shí),任何藥物都要在體內(nèi)達(dá)到一定濃度才能發(fā)揮足夠的藥效,研究表明,口服藥物一般在反復(fù)給藥3—5次后,其在血液中的藥物濃度才能達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),即臨床所需要的藥物濃度。
而采用“首劑加倍”的給藥方式,就可縮短藥物達(dá)到有效濃度的時(shí)間。
通常,對(duì)一些需在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到有效濃度的藥物就可采取這種給藥方式,加倍劑量也被稱為“負(fù)荷劑量”。例如,許多抗菌藥物的使用需要首劑加倍,目的在于使藥物在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到有效濃度,盡快殺滅細(xì)菌,最常見(jiàn)的例子就是服用磺胺類藥物。
但大多數(shù)藥物在采取正常給藥方式時(shí),也能獲得滿意的藥物濃度與療效,因而無(wú)需“首劑加倍”。臨床用藥既要保證療效,也應(yīng)保證患者的用藥安全。每種藥物的給藥方案設(shè)計(jì)都是經(jīng)過(guò)大量科學(xué)研究證明,曾在動(dòng)物、健康人體與患者之間進(jìn)行過(guò)大量的探索,還涉及藥物濃度、藥物效果以及安全性等諸多問(wèn)題。貿(mào)然改變用藥方案可能會(huì)影響療效或帶來(lái)安全隱患。
此外,臨床用藥方案適合絕大多數(shù)臟器功能(心、肝、腎)正常個(gè)體,我們即使根據(jù)病情進(jìn)行劑量調(diào)整,也要考慮到其他因素,如肝功能、腎功能等。忽視這些因素,盲目首劑加倍也會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
也有人認(rèn)為某些中成藥無(wú)副作用,為盡快康復(fù)而增服藥量,這也可能造成意外損害!笆撬幦侄尽保还苤兴幬魉,效果與毒性也許就在劑量的差異之間。因此,患者一定要按照醫(yī)囑服用藥物,切忌自行“首劑加倍”。同時(shí)服藥前也要閱讀藥品說(shuō)明書(shū),了解相關(guān)注意事項(xiàng),特別是老年人、兒童、孕婦及肝腎功能不全者,更不可擅自加大劑量用藥。
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