陰囊腫大是指陰囊皮膚及其內(nèi)含物(鞘膜、睪丸、附睪和精索)有病變,或腹腔內(nèi)容物(腹水、內(nèi)臟)等下降進(jìn)人陰囊,致使陰囊體積增大。陰囊腫大需要做的檢查如下:
一、體格檢查
1.局部觸診 局部觸診是診斷陰囊腫大最主要而又簡(jiǎn)單的方法。陰囊及其內(nèi)容物屬于外生殖器官,檢查者必須熟悉掌握陰囊內(nèi)容物的大體解剖,才能明確診斷病變是發(fā)生在陰囊內(nèi),還是陰囊皮膚;是原發(fā)于陰囊內(nèi)容物,還是來(lái)自腹股溝區(qū);是睪丸腫大,還是附睪腫大;是囊性腫大,還是實(shí)質(zhì)性腫大……。檢查時(shí)患者應(yīng)先取站立,繼做臥位檢查,檢查者雙手同時(shí)觸診有利于左右比較。
2.咳嗽沖擊感 對(duì)于來(lái)自腹肌溝區(qū)的腫物,通過(guò)咳嗽沖擊感檢查鑒別腹股溝跡和鞘膜積液。
3.透光試驗(yàn) 對(duì)于鑒別陰囊腫大是囊腫性還是實(shí)質(zhì)性的有重要價(jià)值。
4.陰囊穿刺 為了鑒別陰囊積液的性質(zhì),可穿刺抽液檢查,但對(duì)實(shí)質(zhì)性腫大亦可抽吸組織做病理學(xué)檢查。
5.其他檢查 包括前列腺檢查、腹部檢查及有關(guān)的全身檢查。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿常規(guī)和血沉等檢驗(yàn)在急慢性感染中有一定的輔助診斷意義;血涂片鏡下找到微絲蝴對(duì)診斷陰囊象皮腫有診斷價(jià)值;測(cè)定血或尿內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)對(duì)診斷睪丸絨毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意義:
三、影像學(xué)診斷
主要有超聲檢查、多普勒超聲檢查、放射性核素伽得血管造影、紅外線陰囊溫度記錄法(Scrotalthenngraphy)等。
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