魏秀玲在整理患者留言。
本報(bào)記者 熊 建攝
陳斌(化名)還想再看兩屆奧運(yùn)會。
對他來說,這是個(gè)很難實(shí)現(xiàn)的愿望。肺癌、中心型、3.2×2.3厘米、沒有手術(shù)機(jī)會、既往再生障礙性貧血、不能承受常規(guī)劑量的放化療……這是2008年,北京奧運(yùn)會開幕前一個(gè)月,陳斌面對的絕境。每一項(xiàng)結(jié)果單獨(dú)拿出來都可以說是噩耗了,更不要說同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人身上。
醫(yī)務(wù)人員分析,這是絕癥,平均生存期8—15個(gè)月,平均5年生存率10%……在還沒有成熟的靶向和免疫藥物的當(dāng)時(shí),說白了就是:沒治了,活不過兩年。
勉強(qiáng)完成一個(gè)療程的化療后,陳斌執(zhí)意回到家中,堅(jiān)持要在家里看完生命中最后一屆奧運(yùn)會。
沒想到,轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了。
“再看兩屆奧運(yùn)會是我現(xiàn)在的愿望”
經(jīng)病友介紹,陳斌來到北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科尋求治療機(jī)會。
在時(shí)任腫瘤科主任、現(xiàn)為北京中醫(yī)醫(yī)院副院長的楊國旺的精心診治下,陳斌順利闖過了兩年關(guān),卻在接近突破5年大關(guān)時(shí)出現(xiàn)了全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移!拔覀兝^續(xù)運(yùn)用中醫(yī)特有的整體觀念和辨證論治方法,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療手段,從治療上調(diào)整方藥,從情志上輔導(dǎo)患者與瘤共存!睏顕f。
就這樣,不知不覺中一個(gè)又一個(gè)5年過去了,陳斌已經(jīng)帶瘤生存15年了。“哪個(gè)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的肺癌患者能夢想活10年?”陳斌說,“再看兩屆奧運(yùn)會是我現(xiàn)在的愿望!
北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科成立于1968年,是國內(nèi)成立最早的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治研究機(jī)構(gòu)之一,年門診量近10萬人次。收治患者中疑難病例占60%以上,危重癥占20%以上。
“我們科收治的患者以中晚期居多,癥狀相對較重。對此,我們制定合理的中西醫(yī)結(jié)合診療方案,臨床取得了良好的效果!蹦[瘤科副主任徐詠梅說,“一方面采取微創(chuàng)加中藥的方案,哪個(gè)瘤子最要命、讓患者最痛苦,我們就針對這個(gè)地方進(jìn)行局部損毀;另一方面,適時(shí)采取放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等療法,同時(shí)用上中醫(yī)藥措施,減輕毒副反應(yīng)?傊褪,西醫(yī)不落伍,中醫(yī)有特色!
中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在臨床上,腫瘤科以“強(qiáng)化中醫(yī)思維理念、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢、提高中醫(yī)臨床療效”為宗旨,以繼承全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)為主要手段,圍繞肺癌、乳腺癌、腸癌等病種,建成并不斷優(yōu)化具有本?铺厣脑\療方案,設(shè)立專臺門診,建立專病—專家—專技—專藥的中醫(yī)特色診療體系。
“在中醫(yī)古籍里,沒有癌癥、腫瘤這樣的詞匯,但對于相應(yīng)癥狀是有描述的。”徐詠梅說,“乳腺癌過去中醫(yī)有的時(shí)候?qū)懗扇閹r,是說腫塊像石頭一樣堅(jiān)硬。肺癌,中醫(yī)稱為肺積;直腸癌,稱為鎖肛痔!
“傳統(tǒng)中醫(yī)主要根據(jù)疾病外在表象下診斷。早期腫瘤若沒有癥狀,中醫(yī)就下不了診斷!睏顕f,“所以我們中醫(yī)院寫病歷,必須把中醫(yī)西醫(yī)兩套診斷都寫下來,而具體腫瘤的診斷,還得參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查結(jié)果。”
傳承中醫(yī)文化,踐行人文關(guān)懷
除了傳統(tǒng)中醫(yī)特色技術(shù),腫瘤科在學(xué)術(shù)帶頭人王笑民、楊國旺的引領(lǐng)下,推出中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療新方法。根據(jù)患者需求,應(yīng)用腫瘤外周血管介入、超聲聚焦治療、射頻消融、氬氦刀冷凍消融等一系列微創(chuàng)治療手段,與中醫(yī)藥聯(lián)合,衷中參西,提升治療惡性腫瘤效果顯著,減輕毒副反應(yīng)。
在接受本報(bào)記者采訪時(shí),楊國旺臨時(shí)離開去接診了一位肺癌患者。
“這位患者剛做完肺部腫瘤手術(shù),很焦慮,因?yàn)樽罱荒晁?位親人得腫瘤先后離開了,所以壓力非常大,覺得自己也活不長!睏顕赐旰髮τ浾哒f,“我盡力寬慰她。首先,腫瘤的分期是一期,就是早期,預(yù)后良好;其次,沒有高危因素,不需要做術(shù)后的輔助性化療放療;第三,患者現(xiàn)在主要癥狀是乏力、氣短、脈數(shù),脈數(shù)就是脈搏跳得快,可能跟手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致肺功能恢復(fù)遲緩有關(guān),可以通過中醫(yī)藥手段干預(yù)。”
對此,楊國旺表示,從西醫(yī)來講,患者通過手術(shù),病灶已經(jīng)拿掉了,已經(jīng)治愈了;從中醫(yī)來講,患者現(xiàn)在需要處理身體的不適和焦慮的問題,一方面開導(dǎo)她,一方面用中藥調(diào)理這些癥狀。
“中醫(yī)辨證,這位患者屬于氣陰兩虛癥。于是,我開了一個(gè)益氣養(yǎng)陰的方子,用了生脈散和炙甘草湯這么一個(gè)合方,告訴她過14天這些癥狀會減輕,幫她樹立信心!睏顕f,“患者的顧慮被打消不少,表示要自己煎藥,積極配合治療。”
截至記者發(fā)稿時(shí),這位患者已經(jīng)首次回院復(fù)診,乏力氣短明顯減輕,睡眠也好轉(zhuǎn)了,最重要的是隨著癥狀的減輕,心情開朗許多,自信心也提升了。
比起楊國旺高明的醫(yī)術(shù),更讓陳斌等患者欽佩的,是他的醫(yī)德。
每逢出診,楊國旺一定提前到達(dá)診室,即使后來身兼數(shù)職,工作量加大,仍舊如此;減少喝水,簡化午餐,擠出更多時(shí)間滿足患者的就醫(yī)需求;在治療抉擇上,摒棄中西醫(yī)門戶之見,選擇最適合患者的方案……
楊國旺認(rèn)為,尊重和共情是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的表現(xiàn),是醫(yī)務(wù)人員以人道精神對患者的生命與健康、權(quán)益與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照顧。“我國自古便有‘濟(jì)世救人,仁愛為懷’的人本主義思想,‘大醫(yī)精誠’思想更是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想的精華。”他說,“醫(yī)乃仁術(shù)”“無恒德者不可作醫(yī)”這些醫(yī)學(xué)理念在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、唐代孫思邈的《大醫(yī)精誠》、明代陳實(shí)功的《醫(yī)家五戒十要》等論著中隨處可見。腫瘤科作為中醫(yī)院臨床科室,在傳承中醫(yī)文化的同時(shí),勢必需要踐行人文關(guān)懷。
而踐行的主要表現(xiàn),莫過于心蓮家園了。
少些疼痛與孤獨(dú),多些溫暖和力量
“這是蓮蓉餡,這是棗泥餡,我們把餡揉成小圓球,放進(jìn)月餅皮里,包好,再選擇一個(gè)自己喜歡的模具定型……”
“看,我的花好月圓!”
“我的是平安喜樂!”
那是2023年的中秋節(jié),不大的房間里充滿了歡聲笑語,大家手捧著自制月餅,左瞧瞧,右看看,愛不釋手。“從沒想過在病房里還能過中秋節(jié)!崩畎⒁痰谝淮巫≡壕挖s上了腫瘤科心蓮家園烘焙坊的活動(dòng),“咱們的月餅味道不一般,這里面有愛,有人情味,是世界上最甜的月餅!
“腫瘤科的患者往往經(jīng)受著身體和心理上的雙重打擊,容易產(chǎn)生絕望情緒以至想要放棄治療!弊o(hù)理部副主任關(guān)麗說,“2010年腫瘤科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,初衷就是想多幫幫患者,給他們安慰和陪伴,讓大家住院治療時(shí)少些疼痛、少些孤獨(dú),多一分溫暖、多一分力量,有一種家的感受!
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