一場現(xiàn)代針刺麻醉無氣管插管胸腔鏡肺癌手術(shù)27日在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院義烏醫(yī)院(以下簡稱上海岳陽醫(yī)院義烏分院)成功開展，這意味著長三角醫(yī)療一體化邁出了新的實質(zhì)性步伐。

剛剛結(jié)束手術(shù)的朱阿姨在病房驚喜地說：“若不是親身經(jīng)歷，真不敢相信，現(xiàn)代針刺麻醉后，我竟然可以自己走回病房！”

據(jù)悉，針刺麻醉是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上最具原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域之一，它將古老的針刺技術(shù)與現(xiàn)代的麻醉技術(shù)在外科領(lǐng)域進(jìn)行完美的結(jié)合。

據(jù)了解，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家團(tuán)隊多年來探索開展并完善現(xiàn)代針刺麻醉技術(shù)，助力眾多患者實現(xiàn)快速康復(fù)。從2001年起，該院周嘉帶領(lǐng)團(tuán)隊率先改良了以往的單純針刺麻醉技術(shù)，提出了針?biāo)帍?fù)合的現(xiàn)代針刺麻醉的理念，形成了一整套科學(xué)的、可操作的、應(yīng)用范圍更廣的技術(shù)規(guī)范。

據(jù)悉，現(xiàn)代針刺麻醉是中醫(yī)傳承創(chuàng)新、中西醫(yī)結(jié)合并重發(fā)展的一個典范。大量臨床研究證實，在心、肺手術(shù)中，無氣管插管的現(xiàn)代針刺麻醉與常規(guī)氣靜全麻的臨床結(jié)果同期比較，顯著減少了70%—80%的麻藥使用量，有效減少了術(shù)后疼痛和圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生，加快了術(shù)后康復(fù)，縮短了住院天數(shù)。

67歲的朱阿姨在體檢時發(fā)現(xiàn)左肺上葉有一個1cm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)。醫(yī)生告訴她，應(yīng)盡快手術(shù)！這讓身體虛弱的朱阿姨犯了愁。不過，上海岳陽醫(yī)院義烏分院告訴她，通過現(xiàn)代針刺麻醉技術(shù)，可以不用氣管插管，幫助她實現(xiàn)術(shù)后快速康復(fù)。這讓朱阿姨有了新的希望。

27日，上海岳陽醫(yī)院心胸外科主任陳彤宇為朱阿姨行現(xiàn)代針刺麻醉無氣管插管下單孔胸腔鏡下左肺上葉楔形切除術(shù)。術(shù)前半小時，針灸科張夢蓉醫(yī)生在患者的肺經(jīng)、心包經(jīng)、大腸經(jīng)等處聯(lián)合取穴行針刺麻醉，麻醉科沈華副主任醫(yī)師、施海峰副主任醫(yī)師和金珠玉主治醫(yī)師相互配合行各項麻醉準(zhǔn)備，并在超聲引導(dǎo)下為患者行椎旁神經(jīng)阻滯。當(dāng)日9點30分手術(shù)開始，整個手術(shù)非常順利，患者全程平穩(wěn)，陳彤宇僅用15分鐘便完成腫瘤切除，術(shù)中病理示原位腺癌。

“手術(shù)結(jié)束，可以醒啦！”當(dāng)施海峰輕輕拍拍朱阿姨的肩膀，她便在手術(shù)臺上復(fù)蘇�！拔矣悬c口渴�！眲偺K醒的朱阿姨向醫(yī)生要水喝�！昂玫�，沒問題�！标愅�宇立即給朱阿姨喂了點水。據(jù)了解，要是在全麻氣管插管的手術(shù)下，這是不可能實現(xiàn)的。半小時后，朱阿姨在醫(yī)護(hù)人員的陪同下走回病房。

“這次手術(shù)沒有氣管插管，麻醉藥物的用量只有同類氣管插管全麻手術(shù)的20%，且完全不使用肌松藥，大幅度縮短麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時間，術(shù)后復(fù)蘇也快�！笔┖７鍖τ浾呓榻B�！拔�創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和麻醉技術(shù)也是加速康復(fù)外科(ERAS)中的重要部分，微創(chuàng)不應(yīng)再單單局限于手術(shù)切口的微創(chuàng)，而應(yīng)該積極發(fā)展包含麻醉、外科、康復(fù)、影像、針灸、護(hù)理等多學(xué)科在內(nèi)的診療全過程‘微創(chuàng)’。這樣可以在保障患者安全的基礎(chǔ)上，努力將對患者的創(chuàng)傷減低到最小�！标愅�宇說，“現(xiàn)代針刺麻醉技術(shù)避免了胸腔鏡肺手術(shù)的術(shù)中氣管插管，有效減少了大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥對人體的損傷，提高了臟器保護(hù)，減少圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生，加速了手術(shù)患者的康復(fù)，實現(xiàn)醫(yī)患間的‘雙贏’”。

“目前我們已經(jīng)完成了近1000例現(xiàn)代針刺麻醉無氣管插管胸腔鏡手術(shù)，并不斷再進(jìn)行技術(shù)改良。同時我們還將針刺也運用到了肺部手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛管理和術(shù)后加速患者康復(fù)中，大樣本的臨床研究證實其安全、可靠、有效，希望為更多的肺癌、肺結(jié)節(jié)患者帶去更多福音。”陳彤宇告訴記者。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院義烏醫(yī)院于2016年正式掛牌運行，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院總院派出執(zhí)行院長和重點、優(yōu)勢學(xué)科的專家入駐分院。8年來，雙方施行總院-分院緊密型合作、醫(yī)療等同品質(zhì)管理、大學(xué)科制發(fā)展的合作模式，義烏分院的醫(yī)、教、研、學(xué)科和人才建設(shè)等頗有成效。

義烏分院黨委書記王利健表示，未來雙方還將深化合作交流，滿足義烏及浙中地區(qū)群眾多層次、多樣化的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療需求。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長周嘉表示，該院將不遺余力、竭盡所能，幫助分院快速發(fā)展，將義烏分院打造成浙中地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療中心。(陳靜 沈莉)