近日，國家市場監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)健委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管工作的指導(dǎo)意見》（簡稱《指導(dǎo)意見》），就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管工作，規(guī)范和促進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展提出一系列針對性舉措。

　　《指導(dǎo)意見》對促進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展有哪些重大意義？對此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長趙延勇進(jìn)行了解讀。

　　向醫(yī)美“三黑”亮劍

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和群眾生活水平的提高，醫(yī)療美容行業(yè)快速發(fā)展，在更好滿足人們對美追求的同時(shí)，非法行醫(yī)、假貨頻現(xiàn)、虛假宣傳、價(jià)格欺詐等行業(yè)亂象也逐步顯現(xiàn)，嚴(yán)重危害群眾生命健康與合法權(quán)益。

　　“當(dāng)前，醫(yī)美行業(yè)存在的問題大致可總結(jié)為‘三黑’，即‘黑機(jī)構(gòu)’‘黑醫(yī)生’‘黑藥械’。”趙延勇說�！昂跈C(jī)構(gòu)”往往沒有辦理正規(guī)手續(xù)，在無證或證照不全的情況下即對外開展醫(yī)療美容服務(wù)；“黑醫(yī)生”即無相應(yīng)醫(yī)師資質(zhì)或醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識卻提供醫(yī)美相關(guān)專業(yè)服務(wù)的人員；“黑藥械”即非法制售使用不合格或不合規(guī)的醫(yī)療美容藥品、醫(yī)療器械。

　　早在2002年，原衛(wèi)生部就公布施行了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，之后又陸續(xù)印發(fā)了相關(guān)文件，對醫(yī)療美容服務(wù)的總體要求、機(jī)構(gòu)設(shè)置登記、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)人員資格、執(zhí)業(yè)規(guī)則和監(jiān)督管理等作出明確規(guī)定。

　　“隨著人們美容需求的不斷增長，近年來醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展駛?cè)肓恕�快車道’，但�?jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)生數(shù)量較少�！壁w延勇說，在這種情況下，一些不法分子為牟取暴利非法開展醫(yī)療美容活動，不僅傷害了部分求美者的身心健康，也對整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生了很大干擾。

　　針對醫(yī)療美容行業(yè)存在的突出問題，近年來相關(guān)部門多次開展專項(xiàng)整治工作，高壓嚴(yán)打行業(yè)亂象。2022年9月至2023年2月，國家市場監(jiān)管總局等11部門聯(lián)合組織開展了醫(yī)療美容行業(yè)突出問題專項(xiàng)治理行動，清理了一批違法機(jī)構(gòu)、懲治了一批違法人員、查辦了一批典型案例、形成了一批長效機(jī)制制度成果，行業(yè)亂象頻發(fā)的勢頭得到有效遏制，行業(yè)秩序明顯好轉(zhuǎn)。《指導(dǎo)意見》就建立在11部門充分研究和認(rèn)真總結(jié)專項(xiàng)治理行動取得的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。

　　“醫(yī)美行業(yè)必須自身干凈，才能為廣大求美者提供更好的服務(wù)。這次出臺的《指導(dǎo)意見》非常及時(shí)，對整體推動我國醫(yī)美行業(yè)健康發(fā)展、為廣大求美者提供安全健康的診療環(huán)境意義重大�！壁w延勇表示。《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)跨部門綜合監(jiān)管，幾乎考慮到了醫(yī)美行業(yè)上下游的所有鏈條，把準(zhǔn)了各個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員，從登記管理、資質(zhì)審核、“證”“照”信息共享、通報(bào)會商、聯(lián)合抽查檢查、協(xié)同監(jiān)管、行刑銜接等多個(gè)維度同時(shí)發(fā)力，構(gòu)建起貫通協(xié)同、高效聯(lián)動的行業(yè)監(jiān)管體系，更有助于醫(yī)美行業(yè)的健康發(fā)展。

　　明確醫(yī)美屬于醫(yī)療活動

　　一段時(shí)間以來，醫(yī)療美容究竟屬于醫(yī)療活動還是消費(fèi)活動，眾說紛紜。

　　“《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確，醫(yī)療美容是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑�！壁w延勇說，“醫(yī)療美容具有一定的創(chuàng)傷性或侵入性，這就意味著存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，直接關(guān)系群眾的生命健康安全，因此醫(yī)療美容本質(zhì)上仍屬于醫(yī)療活動，要將其視為醫(yī)療行為進(jìn)行約束和規(guī)范，此次《指導(dǎo)意見》也明確規(guī)定，醫(yī)療美容服務(wù)屬于醫(yī)療活動�！�

　　今年2月，國家市場監(jiān)督管理總局曝光了一批醫(yī)美違法犯罪案例。其中，有美容機(jī)構(gòu)在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，擅自在小區(qū)住所內(nèi)開展注射玻尿酸、瘦臉針等醫(yī)療美容服務(wù)。

　　《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)，未依法取得衛(wèi)生健康行政部門發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者“診所備案憑證”，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)�！耙粋�(gè)正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)必須獲得許可證，才能開始經(jīng)營。這次《指導(dǎo)意見》再次強(qiáng)調(diào)了醫(yī)美機(jī)構(gòu)拿證的重要性，嚴(yán)把行業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，對醫(yī)療美容行業(yè)會起到很好的凈化作用�！壁w延勇說。

　　如何辨識合法與非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)？趙延勇表示，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等規(guī)定，開展醫(yī)療美容服務(wù)，機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并在醒目位置懸掛，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師資格證書》并注冊在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在機(jī)構(gòu)內(nèi)公示其執(zhí)業(yè)資質(zhì)，醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生健康行政部門備案。群眾可以通過機(jī)構(gòu)內(nèi)公示的信息，并通過衛(wèi)生健康行政部門官方網(wǎng)站查詢機(jī)構(gòu)、人員資質(zhì)信息，來防范與辨別非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。

　　“醫(yī)美行業(yè)對醫(yī)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)能力和審美能力都有很高的要求。”在趙延勇看來，一個(gè)成熟的醫(yī)美醫(yī)生除了滿足最基本的要求——取得相關(guān)醫(yī)師資格證書外，還要積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，從事醫(yī)美行業(yè)至少5年以上、達(dá)到主治醫(yī)師職稱，同時(shí)要充分了解并評估求美者的美學(xué)需求，并對其進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)。

　　醫(yī)療美容≠生活美容

　　生活中，很多人將醫(yī)療美容與生活美容等同起來，兩者是一回事嗎？

　　“當(dāng)然不是。大多數(shù)的醫(yī)療美容項(xiàng)目具有一定的創(chuàng)傷性和侵入性，這是它和生活美容最大的區(qū)別�！壁w延勇介紹，生活美容主要是指運(yùn)用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段，對人體所進(jìn)行的皮膚、毛發(fā)的護(hù)理或按摩等帶有保養(yǎng)或保健型的非侵入性的美容護(hù)理，“也就是說，涉及激光類、創(chuàng)傷類、注射類的美容項(xiàng)目，都屬于醫(yī)療美容的范疇，開展相關(guān)活動的機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員必須具備相應(yīng)資質(zhì)�！�

　　變美的前提是安全，選擇正規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)生是保障�！霸谶M(jìn)行醫(yī)美項(xiàng)目前，一定要選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是到生活美容院�！壁w延勇說，“生活美容院沒有資質(zhì)提供醫(yī)療美容服務(wù)，然而在現(xiàn)實(shí)生活中，很多求美者被朋友或中介帶到生活美容院而開展了醫(yī)美項(xiàng)目，這里的風(fēng)險(xiǎn)很大�！�

　　“前些年，有一些美容院非法開展了拉雙眼皮、墊鼻子等醫(yī)療美容活動，經(jīng)過相關(guān)部門的專項(xiàng)治理，取得了顯著成效�！壁w延勇說�，F(xiàn)在生活美容院違法開展醫(yī)美手術(shù)的現(xiàn)象越來越少了，但是一些輕醫(yī)美項(xiàng)目還比較流行，仍有一些生活美容院開展打肉毒素、打玻尿酸等針劑注射活動，在這方面相關(guān)部門還要重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。

　　“此外，還要警惕‘渠道醫(yī)院’，這種醫(yī)院不走常規(guī)的運(yùn)營途徑，而是通過中介、美容院、網(wǎng)紅等渠道吸引求美者前來開展醫(yī)美項(xiàng)目。”趙延勇說，“盡管一些‘渠道醫(yī)院’有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》相關(guān)資質(zhì)，但仍存在價(jià)格不透明、操作不規(guī)范的情況。如果求美者到這樣的醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)對接的是醫(yī)療美容診療咨詢師，而非以專業(yè)醫(yī)生為主導(dǎo)，就要小心其中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)了�！�