武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）光谷院區(qū)內(nèi)分泌科主任高凌在接受人民網(wǎng)記者采訪時(shí)介紹，糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。老年糖尿病是指60周歲新發(fā)或者有糖尿病病史的患者，主要臨床表現(xiàn)是多飲、多食、多尿、乏力及體重減輕。

“糖尿病患者一定要把血糖控制好才能避免并發(fā)癥，對(duì)老年患者來說，不僅要治療高血糖，更要避免低血糖，有時(shí)候一次低血糖就可以致命。所以，老年人控制血糖寧高勿低�！备吡杼嵝�，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，甚至致殘或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

近年來，我國(guó)老年糖尿病患者增多，其醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療原則是量入為出、量體擇食。高凌表示，但還有很多糖尿病患者管不住嘴，存在過度營(yíng)養(yǎng)問題，導(dǎo)致病情加重。此外，也有部分老年人為改善血糖、血脂、血壓等指標(biāo)，選擇吃素或吃得很少，指標(biāo)下來了，但身體又出現(xiàn)了其他問題。

“控制飲食是所有糖尿病患者必須堅(jiān)持的輔助治療方法。輕型病例以食療為主即可收到好的效果。中重型患者也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物療法�！备吡枵f。

針對(duì)老年糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療，高凌建議，老年糖尿病患者身體中肌肉含量較低，應(yīng)適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)輔以阻抗運(yùn)動(dòng)避免肌少癥；老年糖尿病患者容易發(fā)生低血糖，碳水化合物可以快速分解供能，也可降低藥物治療中的低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；多攝入高膳食纖維的食物，增加飽腹感，減少血糖波動(dòng)；應(yīng)避免過度限制能量攝入，強(qiáng)調(diào)合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)；老年患者容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，因此老年糖尿病患者要盡早且定期去醫(yī)院評(píng)估自身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。 

“另外，有的糖尿病患者認(rèn)為自己不能吃任何水果，有的患者認(rèn)為水果中的糖是果糖，可以敞開吃，這都是不科學(xué)的�！备吡枵f，水果里除了糖之外，還有膳食纖維和天然維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此，吃水果要適量，要選對(duì)品種。糖尿病患者可隨餐攝入一些水果，不宜多吃，同時(shí)將水果的熱量用于抵消餐時(shí)攝入的碳水化合物的熱量。如果無節(jié)制地大量攝入水果，會(huì)造成餐后高血糖。

“糖尿病患者需戒煙限酒。吸煙可影響胰島素正常發(fā)揮作用，顯著增加心腦血管疾病、神經(jīng)病變、眼病、腎病等風(fēng)險(xiǎn)。”高凌提示，肝臟是調(diào)節(jié)血糖的器官。一些老人有飲酒的習(xí)慣，但長(zhǎng)期飲酒會(huì)造成肝損傷，嚴(yán)重者會(huì)造成酒精性肝炎、肝硬化，都會(huì)不同程度影響肝臟調(diào)節(jié)血糖的功能。糖尿病患者如果大量、長(zhǎng)期飲酒，會(huì)對(duì)病情帶來很大危害。如果老年人不能立即戒酒，一次飲酒量不應(yīng)超過白酒一兩、紅酒三兩（每周不能超過一次）。如果有充分證據(jù)顯示有明顯的脂肪肝或肝功能損傷，應(yīng)立即戒酒。